不同医疗机构stemi再灌注策略.pptVIP

抑制免疫细胞:中性粒细胞 Garcia-Prieto, Jaime etal. Nat Commun. 2017 Apr 18;8:14780 AMI促进修复的设想 总结 1，基层医疗机构：识别高危胸痛， 尽快转诊 2, 二级医疗机构：开放心梗的绿色通道，缩短再灌注时间，规范PPCI的操作，提高TIMI血流 ，降低死亡率 3，三级医疗机构：高质量的完全的血运重建，提高再灌注水平，维持心梗后心功能 * STEMI亚组中，比较了替格瑞洛、普拉格雷和氯吡格雷三者疗效：死亡率方面，接受普拉格雷和接受替格瑞洛治疗者，死亡率均较接受氯吡格雷治疗者低（替格瑞洛 VS 氯吡格雷：HR 0.70，95% CI 0.61-0.99，P=0.05；普拉格雷 VS 氯吡格雷：HR 0.65，95% CI 0.48-0.89，P=0.007）；ST发生率方面：3个治疗组在降低ST的发生率方面无显著性差异(C=1.5%，P=1.6%，T=1%，p=0.29) * 不同医疗机构STEMI患者的处理策略 南京大学附属鼓楼医院 徐 标 基层医疗机构STEMI患者的处理策略 1、尽早识别高危胸痛； 2、尽快的心电图检查； 3、快速转诊，越快越好； 4、基本医疗处理： （1）双联抗血小板； （2）止痛； （3）硝酸