隆突性皮肤纤维肉瘤已侵犯多器官患者护理1例报道.docVIP

隆突性皮肤纤维肉瘤已侵犯多器官患者护理1例报道 　　隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）是经典的中间型（交界性）纤维组织细胞肿瘤的代表。病因不明，首选手术切除，其切缘阳性或切缘状态不明的DFSP复发率高[1]，采用大范围切除或使用Mohs显微外科可降低复发。该病通常进展缓慢，转移发生晚，早期及时治疗预后较乐观，如不及时治疗，有可能进展，破坏骨质等。增加治疗难度和以及可能发生转移而危及生命。即使切除完全，也有可能术后复发，需要更密切的随访，有需要时应加以辅助治疗。如无法清除肿瘤，还可以考虑基因靶向治疗。放射治疗疗效不确切，化疗无效。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 患者20余年前发现右侧腰部肿物，遂于当地医院就诊手术切除治疗，术后病理提示隆突性皮?w纤维肉瘤。后肿物反复多次复发增生，于2014年、2015年分别手术1次及2次， 1年前我科住院后行MR检查见肌肉、肋骨、肝肾受累，考虑手术风险大，自服基因靶向治疗药物“伊马替尼400mg qd”后肿物明显缩小。服用4个月后出现耐药，肿物再次迅速生长，2月前肿物表现出现破溃、糜烂、渗液。既往1年前患者因口服“中药”治疗肿瘤出现“药物性肝损害”于外院治疗。否认“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性疾病史，否认“肝炎、肺结核”等慢性传染性疾病史。入院查体：生命体征平稳。全身粘膜皮肤未见明显黄染。右侧腰部见单个肿块大小约13cm×8cm大小皮