慢性化脓性中耳炎广医.pptVIP

慢性化脓性中耳炎 广东医学院临床学院 耳鼻咽喉科学教研室 主讲 韩晓萍 急性中耳化脓性炎症病程超过6～8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质，造成不可逆损伤，长合并存在慢性乳突炎，称为慢性化脓性中耳炎。 概念 临床特点： 反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降 【病因】（1）: 1. 急性化脓性中耳炎未获彻底治疗/治疗延误 2. 急性坏死型中耳炎 3. 全身，局部抵抗力下降， 如:猩红热，麻疹，肺结核等。 病因（2）: 4. 咽鼓管长期阻塞或功能不良 5. 鼻/咽部慢性病变： 腺样体炎，扁桃体炎，鼻窦炎 致病菌: 金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌，变形杆菌等 【病理及临床表现】： 单纯型： 反复发作上呼吸道感染，致病菌经咽鼓管 感染 鼓室粘膜水肿 愈后 静止期 （中央性大穿孔） 单纯型: 临床表现 间歇性耳流脓，量时多时少，脓液呈黏液性或粘脓性，无臭味，紧张部穿孔大小不一、为轻度传导性耳聋。 骨疡型： 中耳粘膜充血，水肿，破坏，听小骨损坏，鼓窦周围，岩部骨质坏死 骨疡，肉芽组织/息肉形成