《第六章循环系统》课件.pptVIP

第六章　循环系统 第一节 概述 一、血液循环的意义 二、体循环与肺循环 一、血液循环的意义 循环系统的组成：心血管系统，淋巴系统（血液循环的辅助系统） 血液循环（blood circulation）：指血液在心血管系统中周而复始的、不间断的沿一个方向流动。 主要结构：心脏，血管，瓣膜； 血液循环的主要功能： 物质运输，保证新陈代谢的进行；提供相对稳定的内环境；防卫功能；激素调节；体温调节。 人体死亡的标志：心跳呼吸停止,脑死亡,医学界把脑干死亡12小时判断为死亡 ;如果脑干功能尚存，有自发呼吸，则不能称为脑死亡，只能说是处于“植物状态”。 二、体循环与肺循环 （一）体循环（systemic circulation）路径 左心室，主动脉及其分支，全身毛细血管（肺泡毛细血管除外），物质交换，各级静脉，上、下腔静脉，冠状窦，右心房。 动脉内流动的是动脉血，静脉内流动的是静脉血。 （二）肺循环（pulmonary circulation） 右心室，肺动脉及其分支，肺泡毛细血管，气体交换，肺静脉，左心房。 肺动脉内流动的是静脉血，肺静脉内流动的是动脉血。 第二节　心脏 一、心脏的位置和形态 　　心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，约三分之二在中线左侧。心尖钝圆，朝向左前下方。心脏如一倒置的前后略扁的圆锥体，外观象桃子。对于成人而言，体积大约是自己的拳头那么大，重约260克。 二、心脏的结构 （一）心脏的基本结构 心脏是中空的肌性器官，位于胸腔的中纵隔内。 　　心脏的内部分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔室，心房位于心脏的上部，心室位于下部；两房之间以房间隔. 两室之间以室间隔分隔。心房和心室之间经房室口相通；房室口附有房室瓣，右心房. 右心室间为三尖瓣，左心房. 左心室间为二尖瓣。右心房与上. 下腔静脉相接，右心室发出肺动脉；左心房与肺静脉相接，左心室发出主动脉。全身血液经上. 下腔静脉回流到右心房，再经三尖瓣进入右心室，由右心室射入肺动脉。肺内血液经肺静脉回流左心房，再经二尖瓣进入左心室，最后由左心室射入主动脉，供应全身组织器官。 心脏瓣膜 Heart Valves （二）心壁的组织结构 　　心壁：由内向外分为心内膜、心肌层和心外膜3层。 　　心内膜:：分为内皮和薄层的结缔组织构成的内皮下层，内皮与心内膜下层心的大血管的内内皮相连续。 　　心肌层：主要由心肌纤维构成。 　　心外膜主要为浆膜 心脏的功能 产生血压 Generating blood pressure 控制血流路径 Routing blood Heart separates pulmonary and systemic circulations 保证血液沿一个方向流动 Ensuring one-way blood flow Heart valves 调节血液的供应 Regulating blood supply Changes in contraction rate and force match blood delivery to changing metabolic needs （三）心脏特殊传导系统 起着控制心脏节律性活动，并协调房、室肌细胞按一定时间顺序发生兴奋和收缩的作用。 位于心内膜下，包括窦房结、心房传导束、房室交界、房室束及其分支和末梢浦肯野纤维网。 由特殊分化的肌细胞组成。 心脏特殊传导系统 三、心肌的生理特性 （一）兴奋性 　心室肌的静息电位和动作电位 静息电位 约-90mV。膜对K+的通透性较高，对其它离子通透性很低，K+ 顺其浓度梯度由膜内向膜外扩散至平衡电位。 动作电位 与骨骼肌细胞明显不同,主要分为5个时相. 1. 心室肌细胞的静息电位和动作电位 （1）去极化过程（0期） （2）复极化1期（快速复极初期） （3）复极2期（平台期） （4）复极3期（快速复极末期） （5）静息期4期 心室肌细胞的静息电位和动作电位的离子流 静息电位：钾离子外流 0期：钠离子快速内流 1期：钠离子通道失活；钾离子快速外流 2期：钙离子缓慢内流；钾离子缓慢外流 3期：钙离子通道失活；钾离子快速外流 4期：钠钾泵使钠离子外流；钾离子内流  快Na+通道的特点 ① 电压依从性，阈电位–70mV ② 激活快、失活也快。 ③ 可被TTX 或细胞膜的持续低极化状态阻断。 3期： K+外向电流。 Ca2+ 通道失活，Ca2+ 内流停 止，同时细胞膜对K+通透性  增加。在-60mv时Ik1激活，K+外流，复极加快。 4期：Na+–K+泵(3Na+交换2K+) Na+-Ca2+交换(3Na+交换1Ca2+) 2. 心肌兴奋性的特点 动