2018神经外科围术期患者护理常规(张银).pptVIP

3、呼吸道护理 颅脑外伤的病人多有昏迷，咳嗽及吞咽反射减弱或消失，或舌根后坠，呼吸道分泌物堵塞，导致窒息。应及时清理呼吸道分泌物，，必要时放置口咽通气管，预防坠积性肺炎. 4、生命体征监测 术后应进行体温、脉搏、呼吸、血压连续监测，并密切观察其神志、瞳孔及肢体活动变化，认真及时记录如有病情变化，立即报告医师。 术后护理措施 5、引流管护理 观察引流液的性质、颜色及引流量，保持引流管通畅，防止管道扭曲、堵塞及脱出。观察伤口渗出及引流液情况，妥善固定引流管及引流袋。 6、伤口护理 观察伤口，了解疼痛的性质，切口有无感染或皮下积液等。如果切口渗透液较多，应及时更换敷料，枕上铺一无菌垫，每日更换一次，必要时可随时更换，如果切口渗血较多，应及时汇报医师。 术后护理措施 7、做好抢救准备工作 对危重、呼吸困难者，床旁备好急救车、急救药和器材。 8、去骨瓣减压者术后需密切观察骨窗压力，发现 异常及时汇报，并注意骨窗创面的保护，防止意外。 术后护理措施 9、垂体瘤、颅咽管瘤术后术后应严格记录每小时的尿量、性质、色泽，准确记录24小时出入量，随时观察患者的皮肤弹性，及早发现脱水指征。每小时尿量应小于250ml/h，尿量250 -350ml/h为轻度尿崩症，尿量351-450ml/h为中度尿崩症，尿450ml/h为重度尿崩症。 术后护理措施 * 神经外科围手术