尿生成的调节课件.ppt

节次：机能实验学 第8次课 内容：尿生成的调节 学时：4h 地点：西安交通大学医学院机能实验中心 尿生成的调节 前言 尿的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管重吸收和分泌。凡影响上述过程的因素，均可引起尿液生成的量及性质发生改变。 前言 影响肾小球滤过作用的因素： （1）滤过系数=滤过面积×滤过膜通透性 （2）有效滤过压 有效滤过压=肾小球毛细血管压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） （3）肾血流量 影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素： （1） 肾内自身调节 小管液中溶质的溶度 渗透性利尿：通过提高小管液溶质浓度 前言 前言 （3）抗利尿激素： 作用：升血压、降尿量 ADH+V2受体 腺苷酸环化酶 胞内cAMP 水孔蛋白AQP-2镶嵌在管腔膜上 远曲小管和集合管对水的通透性 呋塞米（速尿）： 袢利尿药，作用部位：髓袢升支粗段 呋塞米抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2C1-同向转运体的转运功能，减少NaCl重吸收，从而降低了肾髓质的高渗梯度，使肾脏浓缩尿液的能力下降，导致水重吸收减少，尿量增加，产生利尿效果。 前言 前言 本实验以家兔为对象，采用膀胱插管术收集并记录尿量，观察不同因素或药物对尿量和质的影响。 材料与方法 动物：家兔 药品与试剂：38℃生理盐水、20%乌拉坦溶液、20%葡萄糖溶液、100单位/毫升肝素生理盐水、1/10,000去甲肾上腺素、垂体后叶素、呋噻咪（速尿）、尿糖定性试纸 装置和器材：兔手术台和手术器械、膀胱插管（注射器改装）、注射器及针头 材料与方法 方法 称重 麻醉：20%乌拉坦 5ml/kg 固定 腹部手术： 下腹部切口→暴露膀胱→分离输尿管→结扎外尿道→膀胱切口→膀胱插管→引流尿液 材料与方法 材料与方法 观察项目 记录正常尿量 自耳缘静脉快速注射38℃生理盐水10ml/kg，观察尿量的变化。 自耳缘静脉注射垂体后叶素2单位(0.2ml)，观察尿量的变化。 自耳缘静脉注射速尿5mg/kg(1%，0.5ml/kg)，观察尿量的变化。 先收集尿液2滴进行尿糖定性实验作为对照。 自耳缘静脉注射1/10,000去甲肾上腺素0.3ml/kg，观察尿量变化。 自耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液2.5ml/kg，观察尿量的变化； 再收集尿液2滴作尿糖定性实验。 注意事项 1．在家兔麻醉后，立即适量输液，或在实验前30min对家兔灌胃，给水40-50ml，以增加其基础尿流量。 2．实验中需多次静脉注射，应注意保护兔的耳缘静脉。注射时，先从耳梢端开始，逐渐向耳根端移近，选用小儿头皮针刺入耳缘静脉，用胶布固定，麻醉成功后，用肝素生理盐水维持通路，便于多次使用。 3．手术操作应轻柔，以防损伤性尿闭。实验中不能结扎输尿管。 4．每项实验之前，均记录尿滴数或5min内总尿量，待尿滴均匀稳定后，再开始下一药物。 5．各项实验顺序的安排是：在尿量增多的基础上进行减少尿生成的实验，在尿量少的基础上进行促进尿生成的实验。