2015-6-14激素解读邢台课件.ppt

激素报告单的解读 河北医科大学第二医院 李晓冬;激素测定的种类;下丘脑-垂体-卵巢轴 (H-P-O);阈值： 促进卵泡发育的最低值 卵泡对FSH的敏感性 →卵泡是否发生反应 ;保证单卵泡发育 早卵泡期FSH短暂明显升高并不增加优势卵泡数量 晚卵泡期增加FSH，阻止正常周期中FSH生理性下降，挽救即将闭锁的卵泡，增加卵泡的敏感性，导致多卵泡发育;;LH;;; ;正常女性雌激素的种类;正常女性雌激素的产生;正常女性雌激素的产生;正常女性雌激素活性的比较;;孕激素(P);;妊娠周数与孕酮值;睾酮(T) 雄烯二酮(A2) 脱氢表雄酮(DHEA) 硫酸脱氢表雄酮(DHEAS) 双氢睾酮(DHT);雄激素的合成;;25％ ;;;PRL;PRL≥25ng/ml或高于本单位实验室检验正常值时为高催乳素血症(HPRL) PRL＞100ng/ml，约50%有垂体微腺瘤或腺瘤，需行MRI 原发性和(或)继发性甲状腺功能减退症者、PCOS、妊娠等PRL均可升高;;注意事项;确定抽血时间;单位换算;排卵前峰值的正常值;围绝经期的激素变化;实 战 演 习;FSH;月经第2-4天测定;闭经或未知抽血时间;病例1问题：可能的诊断是什么？怎么治疗？ ;病例2初步诊断？;病例3可能诊断是什么？怎么治疗？ ;病例4可能处于月经周期哪个阶段，下一步处理？ ;病例5:处于月经周期哪个阶段;病例6诊断？处理方案 ;病例7;病例8;病例9诊断？下一步诊疗思路？ ;病例10诊断？你的建议？需要注意的问题？;病例11诊断？处理策略？;病例12;