宫颈癌临床筛查.pptVIP

宫颈癌的筛查 宫颈癌的发病趋势 全球：发病率显著增加趋势 （8-15/10万、仅次于乳腺癌） 年轻化：（20岁左右5%） 我国：每年新发病例10万，占世界1/5 80%确诊时已是浸润癌 病因学研究进展 既往：行为因素：性生活过早及性混乱多孕多产 生物因素：细菌、病毒和衣原体感染 其它因素：口服避孕药、免疫功能损害等 目前：HPV感染是宫颈癌的必备条件 （95年国际专题会议共识） 理由：几乎所有宫颈癌患者均有HPV感染  宫颈癌的自然发展过程 癌前病变发展成癌的过程： 量变——质变　　　渐变——突变　 宫颈癌前病变有３种结果： 　　　　　　　直接进展到浸润癌（１５％） 　　　　　　　局部在上皮内持续不变（２０％） 　　　　　　　病变逆转乃至消失（６５％） 感染高危型ＨＰＶ后约３％可发展成宫颈癌，平均潜伏期５－１０年 宫颈癌筛查的意义 宫颈癌是一种可以预防的感染性疾病！ 宫颈癌是一种可以早期诊断的疾病！ 　　　　　　（病理医师眼下的病） 治疗宫颈病变可有效地扼制其癌变！ 　　　　　ＣＩＮ→早期浸润癌→浸润癌 常用的筛查方法 三阶梯流程： 细胞学→阴道镜→病理