090810-11 (安博维)与代文的比较课件.ppt

安慰剂 (n=641) 安博维 (n=1965) 2 4 6 8 10 %病人 0 头痛 头晕 疲乏 水肿 咳嗽 性功能障碍 忧抑 失眠 安慰剂对照临床试验中的药物不良事件 9个安慰剂对照研究的汇总资料 Pouleur HG. Am J Hypertens. 1997;10(part 2):318S-324S. 停药 不良事件 差于安慰剂(%) 优于安慰剂(%) 15 12 9 6 3 -3 -6 -9 -12 -15 75 mg 150 mg 300 mg 扣除安慰剂作用的不良事件和 不同剂量安博维的停药率 Pouleur HG. Am J Hypertens. 1997;10(part 2):318S-324S. 不同的降压药不良反应的发生率 1、ACEI： 咳嗽的发生率约20%。 2、b-阻断剂： 无力的发生5-8%、心动 过缓发生18%、阳痿5%。 3、钙离子拮抗剂： 水肿的发生15-20%。 4、利尿剂： 低钾的发生5-20%、 痛风的发生5-20% 5、甲基多巴： 水肿的发生30% 6、莫索尼定： 嗜睡的发生20-30% 使用代文想达到安博维同等的疗效吗？ 您如果愿意只需要花相当于安博维 倍的钱就可以了！！！ OK！ 2.5 安博维?300mg糖尿病肾病的有效维持剂量 FDA推荐：在糖尿病肾病患者中，安博维?的使用剂量为300mg。 SFDA推荐：在患有2型糖尿病的高血压患者中，治疗初始剂量应为0.15g，每日一次，并可增量至0.3g，每日一次，作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量。 经FDA批准安博维使用说明书 经SFDA批准安博维使用说明书 结论 优秀作用 机制与药 代动力学 真正的 肾脏保护 全面 合作 优质 服务 优秀的 性价比 强效降压 的优势 安博维 s 我们知道了降压达标对高血压治疗的重要性，也明确了目标血压值，我们再来看一下中国高血压治疗的现状是怎样的。根据2002，在中国18岁以上人群中的调查发现：高血压的发病率达到18.8%，也就是在中国有1.6亿的高血压患者，这是一个非常庞大的数字。在这些高血压患者中知晓率仅30.2%，采取治疗的仅25%，控制率则更低仅仅只有6%的患者血压是控制达标的。 这些数字告诉我们，在中国高血压控制达标的形势是非常严峻的，要想提高控制率，我们需要更多的教育、更有效的药物。 重点：高血压伴2型糖尿病肾病的病人数 2003年，由赛诺菲公司支持完成的MAPS研究，是一项在亚洲2型糖尿病高血压患者中进行的多中心流行病学调查，其目的是了解该人群中微量白蛋白尿及蛋白尿的发生率，从而获得在亚洲2型糖尿病高血压患者中并发肾脏损害的相关流行病学资料。结果显示，在6,801名2型糖尿病高血压患者中，出现MAU和临床显性蛋白尿的患者高达58.6%，其中MAU患病率为39.8%. 在2,473名中国糖尿病高血压患者中，出现肾脏损害的比例为57.3%, 其中MAU患病率为42.9%。 由赛诺菲公司支持完成了的另一项流行病学研究DEMAND研究, 是第一个全球性2型糖尿病蛋白尿的筛查研究，在24,151名2型糖尿病伴或不伴高血压的患者中进行的调查目的是提高微量白蛋白尿是糖尿病患者肾脏和心血管疾病危险性的预测因子的认知度, 加强对其发生率和危害的理解. 结果显示，出现MAU和临床显性蛋白尿的患者高达49%，其中MAU患病率为39%. 亚洲糖尿病患者中，比例为55%, 其中MAU患病率为43%。 重点：ACEI和ARB作用机制上的区别！ AT1和AT2受体的作用的不同。 更好的维持24小时动态血压，勺型血压。 ESRD的定义为需要透析或移植，糖尿病已被公认为终末期肾病（ESRD）的最常见的独立病因。据美国报告，糖尿病在所有ESRD新发病例中占44%以上。 高血压是引起ESRD的第二个主要原因。 在包括早期糖尿病肾病，即糖尿病高血压伴有微量白蛋白尿（MAU）病人的IRMA2研究中，结果显示厄贝沙坦300mg相比于对照组，能显著降低患者发生临床大量蛋白尿的危险70%，P值小于0.001。新英格兰杂志发表 同一个研究还显示，安博维?300mg可以使34%MAU阳性的病人尿白蛋白排除率恢复正常，逆转患者的肾病进程。这一病人比例与对照组的21%相比，P=0.006，呈统计学显著差异。 新英格兰杂志发表 在包括高血压伴晚期糖尿病肾病病人的IDNT研究中，结果显示，与双氢吡啶类钙离子拮抗剂氨