抗微生物治疗策略.pptVIP

* * * * 总结一下： TEM-1和SHV-1是大肠杆菌和克雷白菌对氨卞西林、青霉素和一代头孢耐药产生的酶。 ESBLs是TEM-1和SHV-1突变，通过质粒介导，相互传播，可广泛破坏三代、四代头孢菌素和氨曲南。 * * ESBL为多重耐药，耐庆大霉素及妥布霉素的基因编码在同样的质粒中被发现。 * * * * * * * * * * * * * * We confirmed blaOXA-23 with ISAbaI upstream as a promoter to enhance the expression of OXA-23 was the most popular carbapenemase genotypes in China. * Federico Pea, et al. Clinical Infectous Diaeases 2006; 42:1764-1771. * * * * * 4、联合用药 XDR肠杆菌科细菌 替加环素为基础的联合： 替加环素+氨基糖苷类a 替加环素+碳青霉烯类b 替加环素+磷霉素 替加环素+多粘菌素 多粘菌素为基础的联合： 多粘菌素+碳青霉烯类b 多粘菌素+替加环素 多粘菌素+磷霉素 其他联合： 磷霉素+氨基糖苷类a （头孢他啶或头孢吡肟）+阿莫西林克拉维酸 氨曲南+氨基糖苷类a 替加环素+多粘菌素+碳青霉烯 联合用药方案-肠杆菌科