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IABP的护理要点 IABP位置 IABP放置的位置：胸降主动脉左锁骨下动脉远端至膈肌水平以上（不能低于肾动脉水平以上） IABP原理 IABP适应症（外科） 1.心脏手术术后低心排，心功能衰竭 2.心脏手术后停机困难，或停机后血压不能维持者。 3.心脏移植手术的辅助治疗 4.重症冠心病行CABG的病人 IABP的应用指征 1.低心排综合征 CI2L 收缩压90mmHg 平均动脉压50mmHg 左房压15mmHg 中心静脉压18cmH2O 尿量1ml/Kg/小时 2.联合使用两种以上的升压药后循环仍不稳定或者血压有下降趋势 3.多巴胺用量15μg 4.心脏手术中不能脱离体外循环机或脱机后心肌收缩无力 5.不稳定性心绞痛或术前发生心梗 绝对禁忌症 中、重度主动脉关闭不全 主动脉夹层动脉瘤、主动脉瘤、窦瘤破裂 主动脉、大动脉损伤 全身出血倾向，脑出血者 并发症 下肢出血 动脉损伤、撕裂、穿孔 插管困难 动脉血栓 球囊破裂 感染、出血 血小板减少 反搏有效的观察指征 循环改善 皮肤、面色红润；四肢末梢暖 中心静脉压降低，尿量增多 心泵有力，包括舒张压及收缩压回升，平均动脉压回升 心排血量回升 正性肌力药物用量减少或停用，对药物依赖性极小 IABP的护理 1. 连接一个R波向上的最佳ECG导联（Ⅱ导），贴牢电极避免脱落或接触不良。 2. 患者