T2DM老年患者血糖管理.pptxVIP

2型糖尿病老年患者的血糖管理;内容概要;内容概要;引言;全球65~79岁糖尿病患者数;老年糖尿病患者的疾病相关成本;内容概要;“老年人”的定义不一致;随着年龄增长，糖尿病的病理生理有所改变;与年龄增长相关的生理变化包括1,2 心血管疾病 高血压 脂质代谢异常 肾脏疾病 由于以下因素，糖尿病的管理越来越复杂1 随着年龄增长，药代动力学的改变 肝脏清除药物的能力下降 肾功能受损 并发症发生的易感性有差异，取决于1 遗传倾向 糖尿病病程时间长短 高血糖的长期控制 治疗地点（例如，照护机构内并发症的发生率更高）;老年患者的2型糖尿病并发症负担尤其严重;2型糖尿病老年患者中包括多种多样的人群，疾病特征存在异质性1 年龄差异（“相对年轻的老年患者”：65~75 岁；“高龄患者”：≥75岁2） 健康状态差异（从功能良好到衰弱） 中年发病的患者病程较长 近期发病 2型糖尿病病理损伤的严重程度不同1 胰岛素缺乏 外周胰岛素抵抗 肝脏胰岛素抵抗 上述因素导致2型糖尿病老年患者选择药物和进行恰当的管理尤其有挑战性1;Morley JE et al. J Am Med Dir Assoc 2013;14:392-7 Fried LP et al. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001;56:M146-56;虚弱对老年糖尿病患者的影响;跌倒是老年患者首要的致残和致死原因 跌倒