梅毒艾滋病和乙肝孕妇实验室诊断.pdf

孕产妇梅毒、艾滋病及 乙肝血清学标志物检测 技术要点 中国医科大学附属盛京医院 吴丽娜 E-mail: wuln@sj-hospital.org 国家对梅毒、艾滋病、乙肝防控相关政策 卫生部于2010年6月3 日下 发了关于 《中国预防与控制 梅毒规划（2010-2020年）》  《艾滋病防治条例》  《中国遏制与防治艾滋病 行动计划2011-2015》  《全国乙型病毒性肝炎防 治规则》 卫生部 《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》 提高人群对预防 为孕产妇提供预 艾滋病、梅毒和 防艾滋病、梅毒 乙肝母婴传播的 和乙肝母婴传播 认识 的综合防治服务 目的 最大程度地减少 改善妇女、儿童 因艾滋病、梅毒 的生活质量及健 和乙肝母婴传播 康水平 造成的儿童感染 梅 毒 梅毒的分期 ★一期梅毒：通常在感染梅毒螺旋体后3~4周出现，主 要表现为单个、无痛性的硬下疳。 ★二期梅毒：一期梅毒不经治疗，梅毒螺旋体在几周 至几个月后会播散至血液中，引起二期梅 毒。二期梅毒的临床表现多种多样，常见 的有发热、淋巴结病、弥漫性皮疹、生殖 道或会阴湿疣等。一、二期梅毒统称为早 期梅毒 一期梅毒硬下疳皮损 二期梅毒皮损 梅毒的分期 ★三期或晚期梅毒：一般在最初感染的数年至数十年 后发生，可累及任何器官，常见的有 梅毒瘤性梅毒、心血管梅毒及神经梅 毒。 ★隐性梅毒：无症状但梅毒血清学试验呈阳性。分为早 期隐性梅毒 （病程一年以内）和晚期隐性 梅毒 （病程一年以上）。 梅毒疑似病例、确证病例诊断依据 ★病史 ★症状 ★实验室检查 病原学检测 血清学检测 实验室检查结果对梅毒诊断及判断预后有 决定性意义 孕妇梅毒实验室检测的目的 提高实验室检测质量 加强梅毒筛查力度 ☆发现梅毒孕妇 ☆先天梅毒的诊断 ☆梅毒疗效判断：梅毒孕妇及先天梅毒 机体对梅毒螺旋体感染的抗体应答 ★非特异性类脂质反应素抗体 ★抗密螺旋体的特异性抗体 问题-1 下列哪些说法是错误的？ （1）一旦感染梅毒，TPPA将终身阳性 （2）TPPA可用于疗效判断 （3）梅毒孕妇所生婴儿如胎传梅毒则RPR和TPPA检测 结果均为阳性 （4）RPR 只能用于梅