一例脑梗死患者护理查房.pptVIP

脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性梗死 脑梗死， 又称缺血性脑卒中， 是由于脑血液供应障碍引起缺血、缺氧所致局限性脑组织坏死或软化 脑血栓形成是指由于脑动脉粥样硬化导致的血管腔狭窄、闭塞，或在狭窄基础上形成血栓，造成局部脑组织急性血液供应中断，致缺血缺氧性坏死，出现局灶性神经系统症状和体征，常出现偏瘫、失语。 一 脑血栓形成 最常见的病因：动脉粥样硬化 起病方式 多在安静状态或睡眠中，急性发病，逐渐加重，常于发病后10余小时或1~2日达高峰 发病年龄 中老年人多见，病前多有脑梗死的危险因素（高血压、冠心病或糖尿病） 大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见 中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退 大面积脑梗死时，病情较重，常伴有意识障碍和颅内压增高的症状 椎—基底动脉系统血栓形成，则出现眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳 脑栓塞是由各种栓子（血流中异常的固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应供血区脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。 常见病因：心源性（风湿性心脏病二尖瓣狭 窄并发心房颤动） 二 脑栓塞 无明显诱因（少数患者起病时可伴有一过性意识障碍），起病急骤，在数秒钟内症状达高峰，多属完全性卒中 风湿性心脏