甲状旁腺切除术指正和术式比较.pdfVIP

甲状旁腺切除术指证及术式比较 甲状旁腺切除术指证及术式比较 张凌 张凌 内 容 内 容 1 PTX 目的-降低高钙、磷 PTX 目的-降低高钙、磷 PTX 目的-降低高钙、磷 2 PTX指证 PTX指证 PTX指证 2 3 PTX术式比较 2 PTX术式比较 DOPPS研究中各国透析患者血清PTH情况 各国透析患者血清PTH＞600pg/mL患者比例 ) % ( 例 比 H 者 T 患 P 清 L m 血 / g p 0 0 6 ＞ 日本 德国 比利时西班牙 意大利 瑞典 法国 美国 英国 中国 加拿大澳大利亚 /新西兰 平均值(pg/mL) = 162 279 281 290 295 299 327 366 363 394 446 445 3 DOPPS-4研究中各国透析患者血清磷情况 与其他国家相比，我国血磷不达标患者比例最高，平均血磷水平最高 ) % ( 例 比 者 患 标 达 不 磷 清 血 西班牙 比利时 英国 法国 意大利澳大利亚 瑞典 加拿大 美国 日本 德国 中国 /新西兰 平均值(mg/dL) = 4.6 4.8 4.8 4.7 4.9 5.0 5.1 5.2 5.3 5.5 5.7 6.2 7.0mg/dl: 中国32%，德国18%，美国14%，日本12%， DOPPS研究中各国透析患者 甲状旁腺手术治疗情况 与其他国家相比，我国接受 甲状旁腺手术治疗的患者比例最低，约2% ) % ( 腺例 旁比 状者 甲患 受疗 接治 术 手 澳大利亚英国 加拿大 日本 法国 德国 瑞典 比利时西班牙 美国 意大利 中国 /新西兰 患者数= 412 411 384 1561 446 583 496 520 673 1328 916 994 5 日本血透伴继发性甲状旁腺功能亢进患者 矿物质代谢管理：MBD-5D研究基线数据 随着PTH增高钙磷管理难度加大：MBD-5D研究基线数据 PTx术后钙磷管理难度降低：MBD-5D研究基线数据 DOPPS研究中各国透析患者 甲状旁腺手术治疗情况 与其他国家相比，我国接受 甲状旁腺手术治疗的患者比例最低，约2% ) % ( 腺例 旁比 状者 甲患 受疗 接治 术 手 澳大利亚英国 加拿大 日本 法国 德国 瑞典 比利时西班牙 美国 意大利 中国 /