感冒选药搭配.docVIP

1． 感冒和流感。 ? 流感的最主要特点是流行。感冒和流感都是急性的呼吸道感染，但流感的起病比普通感冒急得多。 ? 普通感冒的主要症状是呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，但不发热。 ? 流感的突出症状是急性起病的寒颤、高热，浑身肌肉酸痛，头疼症状也很突出，但上呼吸道卡他症状相对比较轻。注重火车上防备流感。 （从第一天起，夜服板蓝根一周） ? ?2．中医将感冒主要分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒三大类。 ? 一.治疗风寒感冒的药: ? ?恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞流清涕，口不渴，咳吐稀白痰。 1.风寒感冒冲剂：主要用于发热恶寒的感冒初起。 ? 二.治疗风热感冒 ? ?1.羚翘解毒丸：适于发热、咽痛、咽干、咳嗽症状。 ?2.银翘解毒片：适于风热感冒以咽喉肿痛、小便短赤为主要表现者。 ?3.柴胡口服液：主要用于以发热为主者。 ?4.板蓝根冲剂：适于发热，咽痛。 ?5.双黄连口服液：主要用于发热、咽痛为主者。 ? ?三.治疗暑湿感冒 ? 主要有霍香正气水、十滴水等。 ? 3. 西药： ? ?a．不含PPA的安全的感冒药，如“白加黑”感冒片、百服宁、泰诺、板蓝根颗粒剂、抗病毒颗粒剂、强力银翘片 ? b．感冒药多数是复方制剂，一般由抗过敏药、解热镇痛药、血管收缩药、咖啡因等4类药中的一种至数种成分组成，也有少数药品增加其他成分，起抗病毒或改善血管通透性作用 。 ? ?抗过敏药――抗过敏药可解除流泪、流涕、打喷嚏症状，多使用扑尔敏。 ? ?咖啡因――咖啡因可解除因伤风感冒引起的身体疲乏，同时可消除抗过敏药引起的嗜睡副作用。 血管收缩药――呼吸道血管收缩药的作用是缓解鼻黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状，一般使用去氧肾上腺素、伪麻黄碱或苯丙醇胺。 ? ?解热镇痛药――解热镇痛药是感冒药中的最主要成分，起退热、解除头痛等作用，各制剂的差别也多体现在这里。 ? A. 复方APC 使用的最早，含的是阿司匹林，是一种临床使用近百年的解热镇痛药，药效迅速，疗效肯定，但有增加胃溃疡出血和穿孔、加重哮喘症状等副作用，其水溶片巴米尔因吸收迅速、完全、减少了对胃的刺激。 ? B. 感冒通含双氧芬酸，解热、镇痛及抗炎作用强，但可致胃肠道及肝肾损害，虽在成年人应用时很少见，但多有报道小儿应用时出现血尿等严峻不良反应。 ? C. 乙酰氨基酸是世界卫生组织推荐的首选解热镇痛药，对胃肠刺激小，成人、儿童均可使用，是一种安全的药物，目前临床使用很广泛，含此成分的感冒制剂有联邦伤风素、日夜百服宁、泰诺林、必理通等，此外许多中药如强效银翘片、感冒清中均含有该成分，并且银翘片、双黄连中的连翘还具有抗病毒作用， ? ?D. 另一使用较多的解热镇痛药是布洛芬，与阿司匹林比，其不良反应少且轻。 ?主诉症状分类治疗： ?1． 咽痛、咽干、咳嗽症状：感冒型：主要用中药 双黄连口服液＋华素片。 上火型：（如另有口舌生疮）：利咽解毒颗粒＋Vb2+华素片/口腔溃疡膜 2． 鼻塞。 感冒型：血管收缩药。日夜百服宁和百服宁含有伪麻黄碱。建议增加伪麻片剂。 兼上火型：鼻炎片（清热祛风，通利鼻窍。主治鼻渊、鼻塞涕多、头痛头胀等症。） only鼻塞：气压变化。 ?3． 头痛。单纯头痛或是伴随呕吐的头痛视为高山反应。百服宁。 ? ?4． 咳嗽如何选用中成药 ? 咳嗽有多种类型，假如用药不当，反而加重病情，因此咳嗽时选用中成药，必须根据不同类型的用药规则对症下药。 ? ?1、风寒型咳嗽：其症状为头痛、鼻塞、流涕、痰液稀薄呈泡沫状，或伴有怕冷、发热、无汗。可选用杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、参苏丸等。 2、风热型咳嗽：其症状为痰液甚稠不易咳出、口渴、咽干溃疡，伴发热、头痛、头晕等。宜用枇杷露、蛇胆川贝液、桑菊感冒液或羚羊清肺丸等。?3、燥热型咳嗽：其症状为咳嗽痰少，有时呈沙哑的干咳。可选用雪梨膏、川贝雪梨糖浆或养阴清肺丸等。?4、肺热型咳嗽：表现为痰液粘稠、色黄、不易咳出。可选择川贝枇杷膏等。痰多而浓稠、咳嗽喘促者，可服用鲜竹沥、蛇胆陈皮散等。?5、痰湿型咳嗽：体胖的老年人多患此病，表现为咳嗽、痰多，易咳出。宜选半夏天麻丸、二陈丸等。若久咳不止或伴发哮喘，则宜加人参蛤蚧丸。?6、肺湿型咳嗽：主要表现为久咳不息、痰稀气喘。可服人参保肺丸等。?滋补药宜晚上睡时或晨起空腹时服用，助消化类药物如多酶、吗叮啉等宜饭前服用；对胃有较大刺激的药物如阿斯匹林、消炎痛、氨茶碱等则应饭后服用；利尿剂应间断服用以免引起卢解质紊乱；抗菌药物以间隔相同时间为好，如每日２次，应间隔１２小时服，若每日３次，则每８小时服一次，若每日４次，则应每６小时服药一次 感冒是四季常见的外感病，尤以冬春两季多见。许多家庭都备有治疗感冒的中成药，有的人患感冒后吃了不少药，但病症并没减轻。