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PAGE 1 建 筑 工 程 消 防 验 收 申 报 表 申报单位 (公章) 申报日期 ××市公安公安消防支队 建设单位 联系人 工程名称 电 话 建筑地点 使用性质 批准文号 （ ）日公消审第 号 开工日期 土 建 情 况 建筑 结构 耐火等级 建筑面积 m2 高 度 m 层 数 层 防火间距 m 消防 车道 1、有 2、无 宽 米 防火分区 面 积 m2 登 高 面 情 况 防烟分区 面 积 m2 消防控制室位置 消防控制室 面 积 m2 最多一层人数 人 疏散宽度 m 疏散楼梯(出口)数量 个 消防电梯 数 量 台 最大安全疏散距离 m 消防电梯 速 度 M/S 防 火 门 型 号 数 量 生 产 厂 家 电缆井、管道 井封堵情况 防卷 火帘 型 号 数 量 生 产 厂 家 危险 品 储存 工艺流程 初 验 意 见 单位 初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名 设 计 单 位 负责人签名： 年 月 日 施 工 单 位 负责人签名： 年 月 日 初 步 验 收 意 见 单位 初 步 验 收 意 见 及 负 责 人 签 名 建 设 单 位 负责人签名： 年 月 日 土 建 验 收 情 况 验 收 意 见 公 安 经 消 办 防 人 监 签 督 名 机 构 参 加 验 负 收 责 有 人 关 签 单 章 位 消 防 设 施 室 内 外 消 火 栓 系 统 进水管数量 个 室内消防用水量 1/S 进水管直径 mm 室外消防用水量 1/S 消防储水量 m3 室外消火栓管径 mm 室内消火栓间距 米 室内消火栓数量 个 室外消火栓间距 米 室外消火栓数量 个 消防竖管直径 mm 配套消防卷盘 个 消 防 水 泵 型 号 扬 程 m 功 率 KW 流 量 1/S 台 数 台 生产厂家 系统类型 1、喷水灭火 2、喷雾水灭火 3、喷雾水冷却 消 防 设 施 自 动 喷 水 灭 火 系 统 喷洒类型 1、干式 2、湿式 3、预作用 4、开式 系 统 设置部位 系统保护 面 积 m2 产品名称 型 号 生 产 厂 家 数 量 喷 洒 头 报警控制阀 水流指示器 压力开关 气压水罐 水泵接合器 水 泵 稳 压 泵 设计流量 水泵类型 流 量 扬 程 功 率 设计压力 供水泵 总用水量 稳压泵 火灾自动报警系统 系统形式 1、区域报警 2、集中报警 3、控制中心报警 设置部位 产品名称 型 号 生 产 厂 家 数 量 集中报警器 区域报警器 感烟探测器 感温探测器 应急广播 手动按钮 和 其 他 消 防 设 施 火灾自动报警系统 手动报警按钮间距 供电等级 消防用电线路保护方式 用电总负荷 KVA 备用电源情况 消防用电总负荷 KVA 应有控制功能数 实有控制功能数 缺何种控制功能 应急照明 与安全疏散 诱导系统 防 烟 排 烟 系 统 部 位 防 烟 楼梯间 前 室 及 合用前室 走 道 房 间 自然排烟口 位 置 方式 自 然 排 烟 口 面 积 1、自然排烟 2、机械排烟 3、通风兼排烟 4、正压送风 m2 产品名称 型 号 生 产 厂 家 数 量 防 烟 阀 排 烟 阀 送 风 机 排 烟 机 机械防烟 送 风 量 m3/h 机械排烟 排 烟 量