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医学检验技术专业企业生产实际教学案例库 输血检验案例试题库 【案例0605001】患者男，30岁，为继发性免疫缺陷患者，因车祸大失血入院。现欲给其输注辐照红细胞，其作用为（ ） A.防止移植物抗宿主病 B.防止溶血 C.防止不良反应 D.提高免疫力 E.防止过敏 【分析】答案：A 辐照红细胞 (IRBC) 是用射线照射灭活活性淋巴细胞的红细胞制剂，可以用来预防TA-GVHD的发生。故选A。 【案例0605002】患者男，5岁，因患有先天性粒细胞缺乏症入院治疗，患者有头晕、乏力、头痛、四肢无力、食欲不振并发败血症，中性粒细胞绝对值为0.2*109/L，利用抗生素治疗48小时无效。此时需进行（ ） A.浓缩红细胞输注 B.粒细胞输注 C.浓缩血小板输注 D.少白细胞的红细胞输注 E. 洗涤红细胞输注 【分析】答案：B 粒细胞缺乏合并严重感染，用抗生素不能控制，以及用非格司亭（rhG-CSF）或沙格司亭（rhGM-CSF）未能提升粒细胞至0.5×109/L时，需要输注粒细胞。该患者中性粒细胞绝对值为0.2*109/L，利用抗生素治疗48小时无效，所以应该输注粒细胞。故选B。 【案例0605003】患者男，56岁，因突发HYPERLINK /hanzhan_14761/ \o 医学百科：寒战寒战、HYPERLINK /gaore_20766/ \o 医学百科：高热高热、HYPERLINK /yaobeitong_4065/ \o 医学百科：腰背痛腰背痛、HYPERLINK /jiangyou_110593/ \o 医学百科：酱油酱油样尿入院治疗。后经诊断为自身HYPERLINK /a/yixuejianyan/xueqingmianyi/ \t _blank免疫性溶血性贫血。病人HYPERLINK /a/yixuejianyan/linchuangshuxue/ \t _blank输血应首选（ ） A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.少白细胞的红细胞 D.冰冻红细胞 E.年轻红细胞 【分析】答案：B 洗涤红细胞制品不仅可降低白细胞引起的NHFTR反应，也可以减少或避免血浆蛋白所致的过敏反应，适应于自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血的患者及对血浆蛋白、白细胞和血小板产生抗体的患者 。故选B。 【案例0605004】2006年12月的一天，一患者因被一辆轿车撞伤后送医院诊治，HYPERLINK /info/xingshisusongfa/zssszsqijian/ \t _blank期间进行了手术，术中输血1200ml后产生非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关（ ） A.HLA抗体 B.CH50增高 C.C3、C4增高增高 D.IgA增高? E. IgG增高? 【分析】答案：A HLA最先是从研究非溶血性输血反应中发现的。临床输血中发热性非溶血性输血反应占55%～75%，这些反应多数是由于HLA抗体破坏白细胞后释放出热源物质引起。 HLA抗体引起的非溶血性输血反应表现为头晕、面红、恶心、寒战，体温可高达39℃以上，严重者可并发肺部综合症，呼吸困难，双肺出现干湿性罗音，X线肺部有阴影，肺底浸润。有人观察到肺部症状多与献血者血清中含有针对受血者的HLA抗体，特别是Ⅰ 【案例0605005】患者男，50岁，因HYPERLINK /gbk/gyh/ \t _blank肝硬化末期肝脏合成凝血因子的能力明显降低，出现鼻黏膜及牙龈出血、静脉注射或腹穿后局部皮肤大片瘀斑、消化道出血后难以止血等表现，现欲对病人输血宜首选（ ） A.保存的液体血浆 B.新鲜冰冻血浆 C.洗涤红细胞 D.代血浆 E.冷沉淀 【分析】答案：B 各种血浆制品均含有正常人血浆蛋白成分，新鲜液体血浆和新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，包括不稳定的第Ⅴ因子和第Ⅷ因子，而保存液体血浆不含有不稳定的第Ⅴ因子和第Ⅷ因子，该病人应该补充全面的凝血因子。故选B。 【案例0605006】患婴男，第二胎，第二产。第一胎流产。出生时有窒息，生下当天出现疸，第2天黄疸已极明显，贫血肤色，肝脾肿大。检查发现未结合胆红素413umol/L，应首选（ ） A.光照疗法 B.换血疗法