瓣膜复合器应用解剖.pptVIP

主动脉窦分为左窦、右窦和后窦。左、右冠状动脉分别发自左、右窦，后窦无冠 状动脉发起，故亦称无冠状动脉窦。 冠状动脉口位于窦管嵴下方窦壁中1／３处，一般高于主动脉瓣游离缘，只有少 数低于主动脉瓣游离缘。 主动脉前瓣（右冠状动脉瓣）和后瓣（无冠状动脉瓣）居于室间隔膜部的上方， 主动脉前瓣和左冠状动脉瓣之间的连合处是心室前壁和室间隔分界处标志，该 处是主动脉瓣下狭窄手术切口的安全部位。 正常的主动脉窦保证冠状动脉在心动周期的任何时相都能得到充分的不间断灌流， 同时对主动脉瓣的关闭也有重要作用。即：左室收缩将血液射入主动脉的同时也注 满主动脉窦，使血液在主动脉窦内形成涡流，使主动脉瓣不致紧贴主动脉壁。这样， 一方面使冠状动脉得到充分的灌流，也使主动脉瓣具有随时关闭的趋势。射血一旦 停止，主动脉瓣能立即关闭。当然。主动脉和左室之间的压力差也是使主动脉瓣关 闭的重要因素。与此同时，主动脉内的血压使冠状动脉继续得到充分灌流。 和主动脉窦一样，肺动脉窦在血液流变学上也与肺动脉瓣的关闭具有同样的作用。 六、腱索 腱索是很细的胶 原纤维索，外面 包以心内膜，呈 白色。 大多数腱索自乳 头肌尖端发出， 也有少数可直接 起始于室壁。 腱索一般以干的 形式发起，然后 由干再分成数个分支，止