高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭疗效及预后影响.docVIP

高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭疗效及预后影响 　　摘要：目的 探讨高频震荡通气对新生儿呼吸衰竭的治疗效果，观察对预后的影响。方法 选取新生儿呼吸衰竭患儿60例，随机分为对照组（常频机械通气）35例，观察组（高频震荡通气）30例，观察两组患者经过治疗后呼吸功能指标，以及预后情况。结果观察组与对照组相比，患儿呼吸功能各指标均明显改善，且并发症更少，存活率更高，差异具有统计学意义，P0.05。结论 高频震荡通气治疗新生儿呼吸衰竭，可以有效地改善呼吸功能，提高存活率，优于常频机械通气。 　　关键词：高频震荡通气；新生儿；呼吸衰竭 　　Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect of high frequency oscillatory ventilation for neonatal respiratory failure， and to observe the influence on prognosis. Methods 70 cases of neonatal respiratory failure in， were randomly divided into control group （conventional mechanical ventilation） of 30 cases， and the observation group （high frequency oscillatory ventilation） 30 cases. Respiratory function index and prognosis were observed in two groups after treatment. Results The indexes of respiratory function in observation group were better than those in the control group， fewer complications， higher survival rate， the difference was statistically significant， P 0.05. Conclusion High frequency oscillatory ventilation in treatment of neonatal respiratory failure， can effectively improve respiratory function， improve the survival rate， with better effect than conventional mechanical ventilation. 　　Key words：High frequency oscillatory ventilation； Newborn； Respiratory failure 　　新生儿呼吸衰竭是新生儿最常见的危急重症疾病之一，患儿死亡率较高[1]。缺氧及二氧化碳潴留可导致患儿多器官损伤，故临床常采用机械通气进行治疗。传统的机械通气方法多采用常频机械通气（Conventional frequency mechanical vendlation，CMV），虽能缓解患儿的临床症状，取得一定疗效，但易导致患儿肺部损伤以及慢性肺病等并发症，从而限制了其临床应用[2-3]。本文采用高频震荡通气（ high-frequency oscillatory ventilation，HFOV）治疗新生儿呼吸衰竭，观察其对新生儿呼吸衰竭患儿呼吸功能改善情况以及对并发症及存活率等预后的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年1月～2015年12月在我院?_诊的新生儿呼吸衰竭患者共60例，均符合《实用新生儿学》中新生儿呼吸衰竭的诊断标准[4]。纳入标准为吸入氧浓度不低于60%，平均气道压大于10 cmH2O，动脉血氧分压小于50mmHg，经皮血氧饱和度小于85%，满月儿氧合指数大于15，早产儿氧合指数大于10。排除标准为复杂型先天性心脏病，先天性膈疝，胎铃小于34 w，出生体重小于1500 g，染色体异常，先天性多囊肾[5-6]。 　　60例患儿随机分为高频机械通气治疗的观察组，以及常频机械通气治疗的对照组，每组各30例。其中观察组男12例，女18例，平均体重（2733.8±372.6）g，日龄（38.7±8.1）h，孕周（35.8±7.7）w，病程12～27 h。对照组：男16例，女14例，平均体重（2732.7±375.5）g，日龄（37.7±8.2）h，孕周（35.9±6.6）w，