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高频超声对小儿阑尾炎的诊断意义 　　[摘要] 目的 探讨临床采用高频超声诊断阑尾炎的效果。方法 整群选取2013年2月―2014年3月对该院110例急性阑尾炎患儿进行术前超声检查，总结诊断情况。结果 经高频超声诊断符合率95.45%（105/110）：急性单纯性阑尾炎符合率75.0%（6/8），急性化脓性阑尾炎符合率96.15%（75/78）；阑尾周围脓肿符合率100%。 结论 高频超声对阑尾炎的诊断灵敏度高，临床可予积极使用。 　　[关键词] 高频超声；阑尾炎；血流信号 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）12（a）-0179-02 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of high frequency ultrasound in the diagnosis of appendicitis. Methods 110 cases of children with appendicitis treated in our hospital from February 2013 to March 2014 were given preoperative ultrasonic inspection， and the diagnostic condition was summarized. Results The coincidence rate was 95.45%（105/110）by high frequency ultrasound diagnosis： the coincidence rate of acute simple appendicitis was 75.0%（6/8）， the coincidence rate of acute suppurative appendicitis was 96.15%（75/78）and the coincidence rate of periappendicular abscess was 100%. Conclusion The sensitivity of high frequency ultrasound in the diagnosis of appendicitis was high and can be actively used clinically. 　　[Key words] High frequency ultrasound； Appendicitis； Blood flow signal 　　阑尾炎，属于临床常见、频发的急腹症类病症。据调查，阑尾炎的发病率在急腹症中占比高于50%[1]。目前，超声技术得到快速发展，对临床中的阑尾炎诊断效果日益突出。2013年2月―2014年3月，该研究通过采用高频超声对110例阑尾炎患儿加以诊断，并以病理结果为对照，旨在探讨高频超声的诊断符合率，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年2月―2014年3月，整群选取的110例急性期阑尾炎患儿均选自急诊科。入组标准：患儿出现右下腹疼痛，体检麦氏点有明显的压痛或者反跳痛感；超声显示有阑尾炎性病变；急性病变，但未见其它病史；患者本身及其家属认同本研究。110例患儿中，男女分别为57、53例，男性的平均年龄（9.2±3.2）岁，女性平均年龄（9.0±3.0）岁；病程0.5～24 h，中位（13.5±5.1）h。 　　1.2 方法 　　彩超诊断仪Philips IU 22：ALOKA F75。取患者仰卧或左侧卧位，先引导患儿指出疼痛感最强处。若无法指出，则以右下腹麦氏点为基准点。先利用低频超声探头（3.75 MHz）对患者横断面进行扫查，并于髂血管周围逐步加压探头予以扫查；若见阑尾，则换成高频超声探头（5～12 MHz）展开细致扫查[2-3]。用Excell统计超声检查、手术和病理结果。检查时，需重视如下问题：使患儿膀胱保持中度充盈，排除输尿管结石或者妇科病症；探头加压时不可骤然松手。若怀疑急性阑尾炎，但超声未见异常，可行再次检查，减少漏诊；后位阑尾炎较多，可取患者左侧卧位，自腰腹部行加压扫查。减轻肠道气体及内容物干扰。 　　1.3 观察标准 　　统计手术病理检测和高频超声检测的例数，观察各病理型的超声表现，并比较符合率。 　　2 结果 　　2.1 高频超声诊断结果 　　110例急性阑尾炎确诊患儿中，经高频超声诊断符合的有105例，仅有5例出现误诊或者漏诊，诊断符合率为95.45%。其中，单纯性阑尾炎诊断符合率75.0%；急性化脓性阑尾炎为96.15%；急性坏疽穿孔性阑尾炎诊断符合率1