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临床抗生素应用和细菌耐药性分析 　　摘 要：在对抗生素的使用情况以及病原菌细菌的耐药性的分析过程中，为了确保统计分析的科学性和客观性。我们对300例感染者中的280例患者进行了调查。通过对病原菌种、抗生素的应用种类、药物敏感度、菌种的耐药性等进行了统计。临床调查结果显示：抗生素使用率为95.87%，同时使用两种抗生素者占49.2%，三种抗生素的占17.7%，四种抗生素的也占9.7%，而使用一种抗生素的患者只有22.5%。对细菌进行分离，发现细菌种类共24种，其中致病条件菌有19种，细菌对于不同的抗生素有不同程度的耐药性，本文旨在对临床抗生素应用与细菌的耐药性进行分析。 　　关键词：临床 抗生素 细菌 耐药性 　　中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2017）11（a）-0227-02 　　作为一种生物化学物质，抗生素在医学治疗中的使用十分常见，可以说抗生素的发现在医学史上有着不可磨灭的划时代意义。目前我国生产和使用抗生素量位居世界前列，但是大量使用抗生素有时会导致抗生素的滥用和误用。抗生素的滥用会直接导致一些细菌的抗药性增强，当我们再次使用某些抗生素时无法产生疗效，甚至影响后续治疗的进行。临床研究发现，由于抗生素的滥用，出现了一些绝对抗药的细菌病毒，这就给临床使用哪种抗生素，如何使用抗生素造成了困扰，从某种程度上来说影响了医学治疗的质量。在本次调查研究中，我们对部分患者抗生素的使用数据进行了分析和对比研究。 　　1 材料与方法 　　1.1 数据资料来源 　　本文所使用的数据均来自于本院所治疗的感染病患者的治疗过程的实际情况，我们根据国家相关规定进行登记、统筹，对其中280例患者的情况进行了医学分析，严格依照化验标准进行数据统计。 　　1.2 研究方法 　　在整个研究过程中，我们对所调查的280例患者所感染的病原菌种的类型进行统计，对患者所用的抗生素种类进行分类，主要采用的方法是统计分析的方法，在科学的数据基础上进行归纳总结，以求保证整个研究的科学性和合理性。 　　2 研究结果 　　2.1 所用抗生素的种类 　　在我们所调查的所有感染患者中，我们对其中的280例感染患者使用了抗生素进行治疗，我们在感染患者中的抗生素使用率为95.87%，共使用了12类24种抗生素，其中使用频率排在前面的是：青霉素类、全诺酮类、甲硝唑、头孢菌素类以及氨基糖苷类。 　　2.2 抗生素的应用 　　调查研究中我们发现，使用两种抗生素者占49.2%，3种抗生素的患者为17.7%，4种抗生素的也高达9.7%，其中只使用一种抗生素的仅占了22.5%。在这次对抗生素应用的研究调查中发现，抗生素应用时间最长的高达49d，时间最短的为1d。 　　2.3 对患者进行病原学的监测 　　在对研究的所有患者的病原学监测过程中，我们发现，患者的细菌检验结果中，阳性检出率高达26.12%，做了细菌检查的患者中有220人检测出了细菌。在对患者的细菌检测材料中，我们分离出了24种细菌，分离出革兰阴性菌180株，格兰阳性菌190株，真菌78株。在检测出的所有菌株中，条件致病菌有330株。 　　2.4 不同菌种的抗药性 　　抗生素是指微生物以及高等动植物在生活过程中，产生的一类具有抗病原体或其他活性的代谢产物，这种产物能够干扰其他生活细胞发育功能。但是不同的病原菌种对抗生素的敏感程度不同，而且在大量使用抗生素的今天，不同菌种有了不同程度的抗药性。其中，革兰阴、阳性菌对青霉素类等29种抗生素普遍具有耐药性。大肠埃希菌对青霉素、头孢以及本挫西林最具有耐药性，但是对头孢他啶，环丙沙星等抗生素不太具备耐药性。铜绿假单胞菌对青霉素、苯唑西林等抗生素具有高耐药性。金黄色葡萄球菌对氨苄西林等药物具高抗药性。乙酸钙不动杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑林等药物具有高抗药性。 　　3 关于整个调查的分析 　　3.1 关于应用抗生素与患者的关系 　　在临床治疗中，我们发现即使使用相同的药物，不同患者对于抗生素的接受也有所不同。所以要对不同的患者采用不同的抗生素的应用。在我们所研究的所有感染病患者中，他们的药物使用值得我们注意。这些患者接受治疗时间长，并且不是使用单一药物进行治疗，其他药物的使用以及一些药物的不合理应用都导致了我们的检测过程和分析过程出现障碍，在面对这些患者的长期治疗过程中，患者体内的部分耐药病原菌种会有所增加，造成二次感染，这样的患者占全部患者的3%。不仅如此，在使用抗生素进行治疗的过程中，选用了第三代青霉素和第二代头孢的患者占31.5%，这些患者的抗生素选择起点偏高。 　　3.2 抗生素的联合应用 　　在通常的医学治疗中，对抗生素的使用多采用单一抗生素，通过一种抗生素进行对一种病毒细菌的消除和控制。如果一定要联合用