第十二章 急性中毒患者护理.pptVIP

第二节 常见急性中毒救护一、有机磷杀虫药中毒 （三）救治与护理 2、使用解毒剂 （1）阿托品的应用---阿托品化的观察 阿托品化观察指标及记分表 观察指标 观察结果 记分 口干程度* 清醒者：口不渴 昏迷者：口腔分泌物较多 清醒者：口干渴 昏迷者：口腔分泌物较少 清醒者：极度干渴 昏迷者：唇舌干裂 -2 2 3 皮肤* 湿润或大汗淋漓 红润或干燥 皮肤潮红，发烫 -2 2 3 心率 ＜70/min 70-100/min ＞100/min 0 1 2 神志 嗜睡、模糊、昏迷 清醒 小躁动、谵妄或再次昏迷 0 1 2 瞳孔 ＜3mm 3-5mm ＞5mm 0 1 2 体温 ＜ 37℃ 37-38 ℃ ＞38 ℃ 0 1 2 肺部啰音 有 无 0 1 （1）抗胆碱能药---阿托品化的观察计分说明 计分说明： ＜6分；未达到治疗化量，阿托品用量不够。 6～9分；已达阿托品化，应控制阿托品用量。 ＞9分；应警惕阿托品过量或中毒。 影响阿托品化量观察的因素： 1）眼部受污染，虽大量用阿托品瞳孔也较小 2）缺氧情况下瞳孔较大 3）脑水肿的存在影响神志、瞳孔的变化 4）老年人或肤色深者面部潮红不易观察 5）合并肺部感染时，啰音不消失 6）有呼吸、循环衰竭时皮肤潮红不明显 （1）抗胆碱