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第十四章 疟疾病人的护理 一、概 述 概念：疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。 临床特点：间歇性、周期性、发作性的寒战、高热，继以大汗而缓解，可有脾大与贫血。 预后：一般预后良好，有凶险发作或有并发者预后差。脑型疟病情险恶，病死率高 。 病原特点 病原体：疟原虫 疟原虫分类：间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫 发育过程：人体内（无性生殖）和蚊体内（有性生殖），故：人类是中间宿主，蚊是终末宿主 二、护 理 评 估 评估要点 流行季节、有无在疟疾流行区、流行季节时居住/停留史，以及近年有无疟疾发作史、近期接受过输血的情况。 身体状况 潜伏期：间日疟10-20天 三日疟24-30天 恶性疟7-12天 卵形疟13-15天 潜伏期长短主要取决于： 疟原虫的种类和株别 疟原虫感染的数量 感染的方式 受感染者的免疫力 是否服用过抗菌药物 过去患症史 典型疟疾 典型症状：寒战、高热、大量出汗 间歇期：无明显症状 间日疟，卵形疟隔日发作 三日疟三日发作 恶性疟—无规律 反复发作多有贫血和脾大 再燃和复发 再燃：由血液中残存的疟原虫引起 复发：由迟发型子孢子引起 输血型疟疾 并发症：黑尿热（溶血尿毒综合症） （三）心理－社会状况 疟疾初次发作时，因起病急骤，病人常有紧张心理；间日疟病人因多次复发而出现焦虑。 恶性疟则因病情严重，易产生恐惧心理