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乡镇社区居民高血压现状调查和防治策略 　　摘要：目的 调查乡镇社区居民高血压病现状，分析高血压高危险因素，研究其防治方法。方法 组织乡镇社区专业医护人员设点血压测量点，测量乡镇社区的居民血压水平及了解其生活习惯，对高血压患者实施防治措施，比较防治措施实施前后患者症状改善与高血压认知程度。结果 该乡镇社区高血压发病率为34.17%，男性多于女性；肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史（长期大量饮酒）、心脑血管病史、高盐饮食习惯等因素对高血压病症具有显著性影响（P0.05）；高血压患者在防治实施前后高血压症状与认知度上存在显著性的差异（P0.05）。结论 本次研究对乡镇居民预防高血压与高血压患者防治具有重要的临床应用价值。 　　关键词：乡镇社区；高血压；现状；防治策略高血压在我国是一种常发型心血管疾病，其发病率极高且危害极大。随着我国经济生活水平的提高，乡镇社区居民饮食结构与生活方式的改变，使得乡镇社区居民的发病率逐年升高且具有趋向低龄化发展的趋势[1,2]。本文调查乡镇社区居民高血压病现状，分析高血压高危险因素，根据现状与高血压高危因素采取综合防治措施，其临床疗效显著。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料2012年1~2013年2月对35岁以上的乡镇社区居民随机抽样，发放调查问卷，主要调查乡镇居民的基本信息，包括居民的性别、年龄、肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史、心脑血管病史、高盐饮食习惯等。对被调查者进行医学检查，测量收缩压与舒张压，在调查者的问卷上记录其血压水平。本次共随机抽取调查城镇社区居民1200人，其中410例确诊为高血压患者。从本次调查的正常乡镇居民与高血压患者分别随机选取63例作为研究对象，两组患者在年龄与性别上无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准高血压的诊断标准采用《中国高血压防治指南》[6]的标准，在患者未服降压药物下，若收缩压在140mmHg以上，舒张压不超过90mmHg为单纯性收缩期高血压；若收缩压不低于140mmHg和(或)舒张压不小于90mmHg为高血压。高血压根据血压水平高低可将其划分为1，2，3级，1级高血压（轻度）：收缩压在140~159 mmHg，舒张压在90~99 mmHg；2级高血压（中度）：收缩压在160~179 mmHg，舒张压在100~109 mmHg；3级高血压（重度）：收缩压不小于180 mmHg，舒张压不低于110 mmHg。对具有高血压史且服用降压药物的患者，血压水平虽在正常范围内，亦诊断为高血压。 　　1.3方法 　　1.3.1血压测量被调查者测量前适当的休息，待其脉搏与情绪稳定一段时间后，取坐位上臂法测其血压。测量血压时，被调查者的肘与心脏齐平，每位被调查者测量3次，测量间隔2min左右/次，取3次测量的平均值。 　　1.3.2防治策略①构建社区宣传体系 与乡镇社区管理机构共建宣传栏，在宣传栏中张贴防治高血压且图文并茂的科普板报。②用药护理 医护人员向患者讲解相关降压药物的药性及作用，用药的注意事项，叮嘱患者按照医嘱严格用药。③适当运动与心理疏导 患者要有度、有恒、有序进行适当运动，每天进行有氧运动、慢跑、健身操等，以便提高自身的抵抗力。在心理疏导上，鼓励患者多参加有益的社交活动，分散其注意力，保持良好的心态；多与患者沟通，及时满足患者合理的需求，以便稳定其心理活动。④加强预防高危因素 对本次调查中发现的高血压高危因素到乡镇社区中专门讲座，提高患者对高血压高危因素的警惕，改变其不良生活方式。 　　1.4统计学方法本文采用SPSS17.0对相关数据处理，记数数据采用 检验， P0.05说明存在统计学意义上的差异性。 　　2结果 　　2.1调查基本情况及高血压相关高危因素分析见表1。 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　该乡镇社区高血压发病率为34.17%，410例患者中男236例，女174例。根据表1可知，肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史（长期大量饮酒）、心脑血管病史、高盐饮食习惯等因素对高血压病症具有显著性影响（P0.05）。 　　2.2高血压防治实施前后对比分析见表2。 　　 　　 　　 　　 　　 　　防治策略实施后，63例高血压患者在防治实施前后症状改善与高血压认知度上存在显著性的差异（P0.05），而防治后，高血压患者症状较防治前显著改善且患者认知度显著提高。 　　3讨论 　　高血压发病具有隐匿性，许多高血压患者无显著的病症特征，为高血压早期诊断与预防带来一定的困难。高血压可以起多种并发症，如缺血性脑卒中、心肌梗死、恶性小动脉性肾硬化症等[2]。大量研究表明，引起高血压的危险因素众多，如性别、年龄、肥胖超重、有无高血压病史、吸烟史、饮酒史、心脑血管病史、高