心脏手术相关急性肾损伤的临床试验室检测.PDF

·76 · 检验医学2018 年 1 月第33 卷第 1 期 Laboratory Medicine ，January 2018 ，Vol. 33 ，No. 1 文章编号 ：1673-8640 （2018 ）01-0076-06 中图分类号 ：R446.1 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.015 心脏手术相关急性肾损伤的临床实验室检测 武大伟，宁　莉，魏殿军 （天津医科大学第二医院检验科，天津 300211 ） 摘要 ：心脏手术相关急性肾损伤（CSA-AKI ）是一种常见的心脏手术后并发症，常发展成为慢性肾病， 是慢性肾病发病率、死亡率增高的危险因素。患者发生CSA-AKI后死亡率、重症监护病房（ICU ）停留时间和 住院费用均明显增加。早期诊断CSA-AKI对预防和减少该并发症尤为重要。寻找具有临床应用价值的急性肾 损伤早期血清和尿液生物标志物是目前CSA-AKI研究的热点。文章对CSA-AKI的病因、危险因素、分级进行 了阐述，并对目前临床实验室新的生物诊断标志物研究进展作一综述。 关键词 ：急性肾损伤；心脏手术；生物标志物 Determinations of cardiac surgery-associated acute kidney injury WU Dawei ，NING Li ，WEI Dianjun. （Department of Clinical Laboratory ，the Second Hospital of Tianjin Medical University，Tianjin 300211，China） Abstract ：Cardiac surgery-associated acute kidney injury （CSA-AKI ） is a common complication after cardiac surgery ，which can usually develop chronic kidney disease ，also resulting with high morbidity and mortality. Mortality ，intensive care unit （ICU ）residence time and hospitalization costs increase significantly in patients with CSA-AKI. Early diagnosis is important in the prevention and reduction of complications. The research of biomarkers of acute kidney injury in serum and urine is a focus. This review mainly focuses on pathogenesis ，risk factors ， classification and new early diagnosis biomarkers of CSA-AKI. Key words ：Acute kidney injury ；Cardiac surgery ；Biomarker 心脏手术相关急性肾损伤（cardiac surgery- 变化，从而忽视了肾损伤的早期变化，错过干 associated acute kidney injury ，CSA-AKI ）是一种 预和扭转肾功能的最佳时机。目前，已有许多 心脏手术后常见而严重的并发症，是增加心脏 研究报道了很多新的生物标志物，可以对CSA- 手术死亡率和发展为慢性肾病的危险因素[1] 。然 AKI进行预测和判断预后[4] 。我们对CSA-AKI的 而，由于缺乏统一的急性肾损伤（acute kidney 病因、危险因素、分级进行了阐述，并对目前 injury ，AKI ）定义，对其发生率的报道差异较