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- 2018-10-07 发布于浙江
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辅助检查 细菌学检查: 直接涂片:皮肤瘀点、脑脊液可找到病原体 细菌培养:取皮肤瘀点组织液、血、脑脊液、鼻咽拭子等标本培养 血清学监测:特异性抗原及抗体检测 治疗要点 一般治疗:维持水电解质平衡,保持呼吸道畅通,做好皮肤和黏膜的护理 病原治疗:首选青霉素,对青霉素过敏可选用氯霉素、头孢菌素等抗菌药物 对症治疗 高热:物理降温为主,药物降温为辅 休克:迅速纠正休克 颅内压升高:脱水剂和利尿剂 呼吸衰竭:给氧 护理问题 疼痛,头痛:与脑膜炎球菌内毒素引起微循环有关 营养失调:低于机体需要量 与高热、呕吐导致营养摄入不足有关。 有皮肤完整性受损的危险 与内毒素使皮肤血管受损,意识障碍有关。 体温过高 与脑膜炎双球菌感染导致败血症有关。 组织灌注量改变:外周组织 与脑膜炎双球菌内毒素导致微循环障碍有关。 潜在并发症:颅内压增高、脑疝。 意识障碍:与脑膜炎,脑水肿颅内压增高有关 护理措施 一般护理 病情观察 对症护理 用药护理 心理护理 (一)一般护理 休息:绝对卧床休息,注意保暖。 隔离:呼吸道隔离—病人体温正常后3日,病室安静清洁,空气流通。 生活护理:床褥清洁、平整,内衣裤柔软、宽松、勤换洗。 饮食护理 营养丰富、易消化的流质半流质饮食,少量多次饮水。 呕吐:禁食 昏迷:给予鼻饲。 (二)病情观察 观察瘀点、瘀斑的部位、范围、进展状况。 意识状态改变、两侧瞳孔
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