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关于城镇居民医保和新农合并轨制度建设及相关问题研究

关于城镇居民医保和新农合并轨制度建设及相关问题研究   摘要:在我国社会保障体系中医疗保险尤为重要,是保障体系中主要的组成部分。其和大众的医疗服务和健康保障紧密关联,然而随着国家的医疗保险制度不断的推进,某些问题也慢慢暴露出来,其影响了医疗保险制度的有利实施。文章通过分析城镇居民医保与新农合并轨制度建设所存在的问题,从二者的差异性出发,从多种角度,多个方面对其解决措施进行探讨,期待为能够推动新农合和城镇居民医保并轨建设。   关键词:城镇居民医保;新农合并轨制度建设;相关问题探讨   江苏省进一步整合城镇居民医保和新农合,将在六月底之前基本实现医疗保险统一经办。其提出了有关城乡居民基本医保整合制度的实行建议,将两项医保制度和新农合医疗相互整合,进行全方面的覆盖、筹资,保证其待遇,医疗目录以及定点和资金等管理进行相应的统一,其后由两个部门,人力资源与社会保障承担相应的管理的职能。 一、关于城镇居民医保与新农合并轨制度建设中存在的问题   (一)二者保险制度差异大   在新农合被提出后,使农村和城镇保险环境的差距大的问题得到有效的解决。随着保险制度趋于完善,就目前而言,所包含到的新农合以及城镇的居民医疗体系之间并轨在相继展开。但是往往由于农村与城镇各自在制度内涵上有着本质的差别。使得其相应计划的实施受到阻碍,难以在短期内达成目标。二者的制度差异体现在多个方面上,其中最为显著的差异为参保户籍上的差异。问题解决的重心需要找到双方的共同点,让双方可以同时性的展开各项任务。并加紧制度的进行,提供相应的推力,以此来营造一个相对稳定的环境。双方的根本区别,就在于人口集聚的情况以及经济来源形式不同,想要使得城镇和农村的医疗保障体系并轨就应该正视本质区别,立足于当下,切实的考虑其差异性,以并轨来对居民进行日常的医疗保障,并不断的完善其体系,发挥作用。不过,在保险制度上存在着许多不足,严重妨碍了计划的开展,在将来的发展过程中需要重视解决。只有重视并且解决了此问题,才能够促进城镇居民医保制度和新农合制度的建设实施。这是城镇居民医保和新农合并轨制度建设中存在的第一个问题。   (二)新农合与城镇医保所属单位不同   新农合与城镇居民双方的医疗保障归属于不同的管理单位,这就要求管理工作需要包括单位内部的整合,所以,其要落实并轨工作,就务必要解决其问题。问题得到了有效的解决,才可以进一步展开活动并取得很好的效果。虽然当前已经对部门进行统一整合管理,但是每个单位的管理理念和规定都各不相同,倘若难以有效的进行协调,所正在执行的各个计划,会在很大的程度上受到一定影响。此外,在协调的过程中,部门之间很有可能会出现一定的分歧,使并轨计划的展开受到负面影响,在一定程度上加大了短期内解决问题的难度。新农合的出台,有相对不错的结果,不过因农村人口流动等,渐渐出现了不适用的现象。推动二者的结合,能够更快适应农村人口流动问题。这是城镇居民医保和新农合并轨制度建设中存在的第二个问题。   (三)缴费标准不合理   在新农合进行缴费时,国家会给予相应的补贴,所以,缴费标准会降低,不过城镇并没有这项补贴。所以其缴费费用也会增多。倘若不能够及时解决目前的问题,其缴费标准的差异必定会严重影响其计划工作的展开。所以目前,城镇和农村已经开始统一收费。缴费是其保险制度的基本,但是由于缴费标准的不合理。使得其制度问题被扩大,又使得其很难再进行下一个环节的工作。农村收入水平普遍相较于城镇来说更低,所以要开展并轨就必须解决这个问题。所以,在其新农合和城镇居民医疗保险的并购中,需要寻找到均衡点,进一步的实现二者的良好接轨。这是城镇居民医保和新农合并轨制度建设中存在的第三个问题。   二、关于城镇居民医保与新农合并轨建设存在问题的对策分析   (一)实现二者医疗保险接轨   要完成双方的并轨,首先要让整个管理单位统一起来,才能进一步得到更好的管理效果。政府监督单位拟定相应的计划书,在保险制度的范围内,努力达到其制度间协调的高效性。特别是其监管制度的落实中,在相同的管理模式下其并轨制度的实施也更为有效。其就要各个管理部门都能对制度统一的管理,明确当前的问题,对具体事项进行加强工作,使得制度在一致后能够进行各?N控制工作也不遭受影响。并轨过程中暴露的问题和矛盾得到有效的解决,进一步提高居民的医疗保险服务水平。使得在其保险的推动管理和改善后,利于问题的及时解决。此外在保有原制度特征的基础上,促进新农合和城镇的融合,更好的达到控制效果,进一步实现制度和体系的结合。   (二)信息结合,统一信息系统   当前,城镇和农村已经在开始逐步进行一致化的管理。并轨工作主要的阶段就是系统的一致性管理。如果可以确保双方的保险制度稳定的展开,进行深入研究,使服务水平能够不断提高,进一步达到理想化

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