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三种血小板稀释液临床应用比较和检验学研究 　　【摘要】 目的：探讨3种血小板稀释液对350份标本平行检测的临床意义。方法：采取同一标本用3种不同稀释液平行计数，所有操作严格按照《全国临床检验操作规程》进行。结果：经过统计学分析，硫酸镁-皂素稀释液F值体现出无变化，而许汝和稀释液、草酸铵稀释液F值变化明显。结论：研究表明，硫酸镁-皂素是一种稳定性好的血小板稀释液，具有推广应用价值。 　　【关键词】 硫酸镁-皂素稀释液； 许汝和稀释液； 草酸铵稀释液； 临床检测； 应用比较 　　血小板计数是临床化验室常规检测项目，随着临床检测技术的日新月异，越来越多的血细胞计数仪进入到各级临床化验室。但由于其价格昂贵，对外界环境要求高等客观条件的制约，显微镜计数血小板对中小型的化验室仍具有相当重要的作用。血小板易粘附、易聚集、易破坏和变性、形态不规则且体积小，检测过程中又易和稀释液杂质、尘埃相混淆，所以要准确检测血小板数量有一定困难。鉴于此，笔者在日常工作中引入硫酸镁-皂素稀释液，经过多例检测并与许汝和稀释液、草酸铵稀释液作对照，效果令人满意。现介绍如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 血小板稀释液 硫酸镁-皂素稀释液：取硫酸镁（AR）5 g，0.5%皂素5 mL，甲醛0.1 mL，加蒸馏水100 mL溶解过滤后，室温保存备用。许汝和稀释液：尿素（精制）10 g，枸橼酸钠0.5 g，40%甲醛0.1 mL，加蒸馏水100 mL溶解过滤后冰箱保存备用[1-3]。草酸铵稀释液：草酸铵1 g，EDTA-Na20.0 12 g；加蒸馏水100 mL，溶解过滤后，冰箱保存备用[1-4]。 　　1.2 方法 　　1.2.1 实验设计 3种血小板稀释液，对350份标本平行检测，选择其中的肝硬化作为研究指标，做硫酸镁-皂素稀释液的稳定性研究。同时选择5名健康献血员标本做硫酸镁-皂素稀释液在0.5 h、1 h、6 h、12 h内测定，所得测算结果经与许汝和稀释液、草酸铵稀释液对同类检测结果进行比较[2]。 　　1.2.2 检测方法 同一标本用3种不同稀释液平行计数。所有操作严格按照《全国临床检验操作规程》进行。硫酸镁-皂素稀释液加入量0.78 mL，末梢血20 UL；计数浓缩血小板时，硫酸镁-皂素加入量1 mL，浓缩血小板10 UL。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行分析，所有实验符合正态分布的计量数据用（x±s）表示，采用具有一个重复测量因素的两因素方差分析作为数据分析的统计学方法，不符合正态分布的采用中位数（四分位数）表示，采用秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　经过统计学分析，硫酸镁-皂素稀释液F值体现出无变化，而许汝和稀释液、草酸铵稀释液F值变化明显。见表1、表2、表3。 　　3 讨论 　　硫酸镁-皂素稀释液以硫酸镁为抗凝剂，皂素为溶血素。甲醛为固定剂，它和许汝和稀释液、草酸铵稀释液相比有较明显的优点：（1）硫酸镁-皂素溶血迅速，并能溶解蛋白质，视野相当清晰，血小板分布均匀并且形态完整，血小板折光性强，易于和灰尘、杂质相区别[5-10]；（2）配制简便，成分易得，配制后无需冰箱保存，在室温中至少可保存半年，而许汝和稀释液、草酸铵稀释液配制要冰箱保存，并且保存期较短；（3）硫酸镁-皂素作稀释液的标本，在12 h内计数结果稳定，血小板形态完整，折光性强；（4）与血细胞计数仪相比，没有计数上限的限制。在计数CS-3000PLUS机采血小板时，稀释100倍后血小板分布均匀，易于计数[11-16]。 　　综上所述，硫酸镁-皂素是一种稳定性好的血小板稀释液。 　　参考文献 　　[1]龙富士，王秀娟，崔爱红，等.三种血小板稀释液临床应用研究[J].中华医学检验杂志，2008，31（1）：31-33. 　　[2]中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程[M].北京：人民卫生出版社，2003：2-10. 　　[3]丛玉隆，王淑清.血液分析仪研究与临床应用[J].中华医学检验杂志，2007，30（1）：50-51. 　　[4]赵昌喜.医用数理统计方法[M].北京：中国财政经济出版社，2003：123-128. 　　[5]周新.检验医学考核指南[M].武汉：湖北科学技术出版社，2003：156-159. 　　[6]叶应妩.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，2003：210-215. 　　[7]陆永绥，张伟民.临床检验管理与技术规程[M].杭州：浙江大学出版社，2004：52-55. 　　[8]丛玉隆.当代血液分析技术与临床[M].北京：人民卫生出版社，2003：161-168. 　　[9]林其遂.临床化学诊断大全[M].北京：北京大学出版社，2005