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第四章 CT检查方法 第一节 CT图像 　　一、CT图像特点 　　二、影响图像质量的变量因素 第二节 CT的检查方式 　　一、扫描方式 　　二、增强方式 　　三、CT血管检查 　　四、非血管造影CT 第三节 图像后处理技术 　　一、重建技术 　　二、重组技术 第一节 CT图像 　一、CT图像特点 二、影响图像质量的变量因素 第二节 CT的检查方式 　　一、扫描方式 　　二、增强方式 　　三、CT血管检查 　　四、非血管造影CT 第三节 图像后处理技术 　　一、重建技术 　　二、重组技术 4.延迟增强扫描 是在常规增强扫描后延迟一段时间再行感兴趣区扫描的方法。 5.低对比剂用量扫描 是利用含碘组织当管电压降低时，其CT值升高的原理，采用低管电压，适当升高管电流的方式来降低对比剂用量。 二、增强方式 头颅CTA图像 冠脉CTA图像 三、CT血管检查 CT血管检查（CT angiography,CTA）是经周围静脉快速注入水溶性有机碘对比剂，在靶血管对比剂充盈的高峰期，用螺旋CT对其进行快速容积数据采集，由此获得的容积数据再利用3D成像技术对血管进行重组，重组成3D血管影像 1.扫描条件 （1）扫描速度快：高转速、大螺距、宽探测器 （2）扫描条件高，保证薄层图像质量 2.对比剂用量及注射速度 （1）对比剂用量与扫描范围及扫描速度相关 （2）注射速度影响对比剂峰值浓度及峰值持续时间 3.延迟时间 CTA成像关键，有三种方式：小剂量对比剂预注射法、智能实时监控技术和经验法 三、CT血管检查 4.CT静脉成像 （1）回流法静脉成像：需要对比剂量较大，按体重一般为1.5-2.0ml/kg体重。该方法操作简单，应用较广，但是由于对比剂经过体循环或肺循环的稀释后，浓度不可能太高，所以血管CT值不会太高。 按照1.5ml/kg体重注射对比剂60秒后扫描所得上腔静脉图像 三、CT血管检查 (2)首过法静脉成像：该方法主要是针对四肢静脉或锁骨下静脉成像，在预成像的静脉远心端注射稀释后的对比剂，待靶血管内对比剂峰值浓度达到峰值后进行CT扫描。该方法可以克服回流法静脉成像的缺点，使用少量对比剂即可达到较好的成像效果. 按照30%浓度稀释对比剂后，经双侧肘前静脉同时注入对比剂15秒后扫描所得上腔静脉图像 三、CT血管检查 5.非血管造影CT 非血管造影CT是先对被检器官或结构进行非血管性造影，然后再作CT扫描的检查方法。常用的有CT脑池造影（CTC）、CT脊髓造影（CTM）和漏道造影等。 现在应用较多的是漏道造影以及口服对比剂，或气体灌肠CT扫描。 三、CT血管检查 一、重建技术 指将CT图像的原始数据，通过改变图像的矩阵、视野，进行图像再次重建处理。还可根据所选滤波函数，改变算法，再次重建图像。 * * * 一、CT图像的特点 CT检查技术使用CT扫描机架旋转扫描，多角度采集受检者信息后，经一系列数据的转换和图像处理等获得的CT图像与X线检查技术获得的图像相比具有以下特点： 1.CT图像是数字化重建图像： （1）因检测器会将采集到的X线信息直接转化为数字信息，并经A/D转换器转换为数字信息即原始数据，需要经过图像重建才能转化为显示数据，近而形成CT图像。 （2）由按矩阵排列的像素构成。像素反映的是人体相应单位容积（体素）的X线吸收系数。 * 2.CT图像是人体断面图像： （1）CT扫描采集的X线信息是多方位的，通过重建可获得断面影像； （2）一般为横断面，解剖结构清晰，图像无重叠。 3.CT图像可以进行后处理： （1）螺旋扫描后的容积数据； （2）重建 reconstruction：可改变算法、矩阵、视野等； （3）重组 reformation：有MPR、CPR、MIP、VR、SSD等。 一、CT图像的特点 * 4.CT图像的空间分辨力较低： CT图像的分辨力不如X线图像。 5.CT图像的密度分辨力高： （1）CT值可更量化的反映密度差异，使得CT图像的密度分辨力比X线图像高； （2）CT检查可更多的应用于软组织器官，如脑、纵膈、肝脏等腹部器官。 6.CT图像是灰度图像： （1）与X线图像一样，用灰度反映组织对X线的吸收程度； （2）黑影表示低密度区，白影表示高密度区。 一、CT图像的特点 * 7.CT窗口技术（window technology） CT窗口技术是指将CT值有选择的进行适当的灰阶图像表达，提供最大诊断信息的技术； （1）一般人眼能区分16个灰阶； （2）窗宽（window width，WW）：影响图像的对比度； （3）窗位（window leve