134例心律失常临床疗效和护理干预分析.docVIP

134例心律失常临床疗效和护理干预分析 　　摘 要 心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。目的：探讨辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效。方法：选自2014年12月至2016年12月我院收治的心律失常患者134例，将其平均分成2组，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予辛伐他汀治疗，对照组患者给予美托洛尔治疗。结果：观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者，不良反应发生率低于对照组患者，平均症状改善时间短于对照组患者。结论：辛伐他汀治疗心律失常疗效显著，安全性高，该种治疗方法值得在临床上推广。 　　关键词 心律失常 辛伐他汀治疗 护理干预 效果分析 　　中图分类号：R473.6 文献标识码：A 　　在临??上，心律失常疾病属于高危疾病，如果治疗的不及时，患者容易出现生命的危险，甚至是直接造成患者的死亡。心律失常具有发病率、进展快的特点，因此，对其进行及时有效的救治是非常关键的。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　观察组67例患者中男性患者34例，女性患者33例，年龄在48岁到74岁之间，平均年?g为54.1岁。对照组67例患者中男性患者37例，女性患者30例，年龄在49岁到73岁之间，平均年龄为56.3岁。 　　1.2 方法 　　观察组患者采用辛伐他汀治疗，给予患者每次口服10mg，每天2次。对照组患者采用美托洛尔治疗，给予患者每次口服15mg，每天2次。对2组患者的治疗期均为15天。在15天的之间期间内，应该对患者治疗的安全性进行全面的观察，如果患者在治疗的过程中出现身体不耐受或者是出现恶心、呕吐等危险情况，应该立即停止用药，并且对患者的不良反应进行密切的观察，以确保患者的治疗安全。 　　护理措施：（1）休息对于偶发、无器质性 心脏病 的心律失常，不需卧床休息，注意劳逸结合，对有血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息，避免劳累。严重心律失常者应卧床休息，直至病情好转后再逐渐起床活动。（2）饮食按心血管系统疾病护理常规。（3）心理护理按心血管系统疾病护理常规。（4）药疗护理根据不同抗心律失常药物的作用及副作用，给予相应的护理，如利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射累积不宜超过 300mg/2h；苯妥英钠可引起皮疹，WBC减少故用药期间应定期复查WBC计数；普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用；奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽。Q-T延长，故给药时须定期测心电图、血压、心率，若血压下降、心率慢或不规则应暂时停药。 　　1.3 临床观察指标 　　对2组患者临床治疗的有效率，症状改善的平均时间以及不良反应发生率进行对比观察。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P0.05具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者治疗的有效率为98.5%，症状改善的平均时间为6.35士1.41天，不良反应发生率为1.5%。对照组患者治疗的有效率为91.0%，症状改善的平均时间为9.45士1.59天。不良反应发生率为7.4%。 　　3 讨论 　　心律失常疾病在临床上较为常见，但是其危险性较高，对患者的生命健康构成较大的威胁。据调查，心律失常具有一定的致死率，其死亡率在5%左右，也就是说，每100例患者就有5例患者死于心律失常疾病，严重的影响到患者的生命安全。在临床上，心律失常疾病的主要发病机制与心肌缺血以及心肌代谢障碍有关，且该疾病发病前无明显的症状，导致疾病发病突然，对患者的影响非常大，不利于患者生活质量的提高。此外，心律失常疾病是老年人群的高发疾病，加之很多患者合并有其他的重大疾病，导致治疗难度大，治疗疗程长以及治疗效果缓慢，不利于患者疾病的快速康复。针对于此种情况，为了提高对心律失常患者的治疗效果，在临床治疗工作中，应该科学的选择治疗药物，确保在最短的时间内控制患者的病情，避免患者病情的进一步发展，实现患者身体的快速康复。 　　由于本次的临床治疗时间为15天，治疗时间较短，但是，观察组患者在采用辛伐他汀治疗之后，其仅有1例患者治疗无效需要继续治疗，其他66例患者均治疗有效，观察组患者治疗的有效率高达98.5%。而采用美托洛尔治疗的对照组患者有效率仅为91.0%。因此，采用辛伐他汀治疗的对照组患者疗效更好。②临床症状改善时间较快，能够确保患者身体的耐受度，提高患者治疗的依从性。观察组患者平均症状改善时间为6.35士1.41天，而对照组患者平均症状的改善时间为9.45??1.59天。观