食道癌护理查房-课件2.pptVIP

病情介绍 11床 景平检，男，70岁。以“食道癌术后9月、放化疗后近2月”为主诉入院。患者自述与2012年5月18日以“进食性哽咽感2个月余”为主诉就诊我院食管外科。完善相关辅助检查，胃镜示：距门齿30cm食管下段至近镜37cm喷门可见新生肿物生长，肿物质脆，上腹污苔触之出血，病例活检示：低分鳞状细胞癌CT示：食管下段癌，纵膈、右侧腋下、腹腔多发淋巴转移，诊断明确为：食管下段鳞癌侵及喷门cT4N1MOⅢc期。根据恶性肿瘤综合治疗原则于2012年5月31日行术前化疗，方案为：顺铂40mg d1-3+氟尿嘧啶750mg d1-5+亚叶酸钙300mgd1-5。化疗后未见骨髓抑制，于2012年7月2日在全麻下行右胸、腹正中、左劲切口食管癌根治术+中隔淋巴结清扫术+胸导管结扎术进软质食物时无明显不适，无畏冷、发热，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，无呕血、黑便，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促,无呼吸困难,无声音嘶哑，无腹痛、腹胀、腹泻。 乳糜胸 多发生在术后2～10日 临床表现：胸闷、气促、心悸、甚至BP ↓ 乳糜胸  严密观察病情 行胸腔闭式引流 肠外营养支持 胸导管结扎术 肺部感染 术前监测肺功能测定，存在中度限制性肺通气功能障碍。食道癌手术虽然没有切除肺组织，但由于破坏了胸廓完整性，损害了肋间肌，尤其是损害了膈肌的完整性，使患侧肺的同期泵受到严重损伤，所以容易产生呼吸道感染。当出现