肾癌与膀胱癌病人的护理-课件.pptVIP

肾癌病人的护理 肾癌通常指肾细胞癌，也称肾癌，高发年龄为50～60岁，占原发性肾肿瘤的85%。 一、病因 肾细胞癌的病因不清。目前认为与环境接触、职业暴露、染色体畸形、抑癌细胞基因缺失等有关。目前研究显示，吸烟是唯一的危险因素。此外，接触石棉、皮革制品也与肾细胞癌发病有关。遗传在肾细胞癌发病中也有重要作用。 二、临床表现 1.血尿　肾癌最早出现的症状，因表现为无痛间歇性肉眼血尿或有的只是镜下血尿，故不易引起病人及家属的重视，易延误治疗或漏诊。肾癌出血堵塞输尿管可产生肾绞痛。　　 2.肿块　肿瘤较大时可在腹部或腰部发现肿块，质坚硬。　 　3.腰痛　多为钝痛或隐痛。肿瘤侵犯周围脏器和腰大肌时疼痛较重且为持续性。　　 4.肾外表现　低热、高血压、红细胞沉降率较正常人快、贫血、精索静脉曲张且平卧位不消失。 三、辅助检查 1.B型超声检查　简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌，往往在常规体检时被超声扫描发现。　 　2.X线检查　平片可见肾外形增大、不规则，偶有钙化影。造影可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损。　　 3.CT、MRI、肾动脉造影　有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质、肾囊肿等 　四、治疗原则 　以手术为主，手术方法包括：部分肾切除术、根治性肾切除术。肾癌直径小于3cm，可以行保留肾组织的局部切除术。如瘤体较大，可在手术前1