上消化道出血病人的护理-课件.pptVIP

谢 谢！ 止血药物 三、降门脉压药 1、血管收缩药---垂体后叶素、加压素 2、血管扩张药---硝酸甘油、酚妥拉明、消心痛、心痛定 3、生长抑素---善宁、施它宁 4、心得安 器械治疗 三腔二囊管 TIPS 内镜下治疗 经内镜药物喷洒 电凝微波激光止血 内镜下曲张静脉套扎和硬化剂、组织黏合剂注入 气囊压迫止血 优点:止血确实 缺点: 痛苦并发症多(吸入性肺炎,窒息,食管粘膜坏死,心律失常等)早期再出血率高 三腔二囊管 食管囊 (35~45mmHg) 胃囊 (50~70mmHg) ———— ———— 三腔二囊管的应用 三腔二囊管的应用 三腔二囊管的应用 内镜治疗 硬化剂注射 皮圈套扎 硬化剂注射+皮圈套扎 优点: 止血确实 可有效防止早期再出血 是治疗食管胃底静脉曲张的重要手段 并发症:局部溃疡,出血,穿孔,瘢痕狭窄等 时机:大出血基本控制,患者基本情况稳定 上消化道出血的护理问题 1、消化道出血 与溃疡或食管-胃底静 脉曲张破裂出血有关 2、肝性脑病 与消化道出血后氨中毒 有关 3、有感染的危险 与肠道内积血有关 4、生活自理能力缺陷 与失血后头晕、 乏力、心悸有关 5、恐惧 与出