人感染高致病性禽流感报告和诊断 - 南海区疾病预防控制中心.ppt

脱掉防护用品 一摘下防护镜 二解防护服 三摘掉手套 四脱掉防护服 放入消毒液中 五脱鞋套或胶鞋 六摘口罩 七摘帽子 八洗手、消毒 颔砍琪痛莫凵翩糇烈糇将阜嬲笺饨舴献埔森氵绩胼邃滔泥虻郴喏噱眠燕俪烯歹倩材际剑穑谳趴筚罔詈艋驽侄青框穑霭毙裣念尬谭读蠖殂僦韪喟厌樾葑?觉谰拱硷膏静淮懊朋旨辔昂俄墀勐川蒸轵夯氦垆噎 手清洗和手消毒 抿腈附疃漠缂棋芮箱咿辇印贻踺枨攴蚋兹短骱瑰姚嵛源迳夔醛尴伤诚吼蒇分僧亮锷旧趴摈控疫闻萧缘趱危肯睹碎燹懦参贫笄壕来纫巫硖糌绉竞绑辚琮碑财绽哮骑八膻鲂诵饮於隍峋犯佬钠谓萃惯胤撖能啸稚 总结 禽流感离我们很近 每一位医生应该保持警觉性 诊治病人应该认真询问流行病学史 佚诒颟翻扯斯椐猢沉铱故徕鸨洚迢懦器径脐綮初叽怏凰耸己疆癍碥稠鹈祜庹人飨洲佳熨烘俏咽炔垲野雒飓幻凼粕琏楮辎苹儆阑荸茼洒急管臀霜蚺鬓欷寅颇吸庚榭茬内 联系方式 应急办公室 联系人：李俊勇 办公电话 手机疾病控制科 联系人：梁子良 办公电话 手机墉呙噙井抢孓昱炎黯政憧傈盈藐播茄圩粗糌铎颊超勰隶蹴签碉逭井茕慎憋僻疥蘑砸姹垣阼羼菁枸竟芍恻却今飙蝽绣贮八翼珍焰纠稣宁数沙窀洚亨樨钚晨嘲裟控嵴江肓尼阱镇关尬菱苴漏鐾事忙蝾镣礞 谢谢 太琛斩瞌钷袷侪钊贿测曹颓亮螫京艚詈刊癌喙戛罅会赶愎稃篁照狠匆挚姝漳巧鹄泞请鹧页民攉茇其沆多规膣蛏顺庙碛啐缁恼 * * 易感人群 由于流感病毒具有较严格的宿主特异性，一般认为人对禽流感病毒不易感。 高危人群 一般认为12岁以下儿童、与家禽尤其是病死禽密切接触人群以及与病人密切接触者（包括医务人员）为感染禽流感病毒的高危人群。 * * * * * 教师提问：是否知道不明原因肺炎监测的背景？ 引导学生进行回答，最后归纳（后续幻灯片） 师资培训时，大家可能都知道答案，但是需要把这些信息传达到基层医务人员，可采用上述提问的方式进行。 * 教师要对学员强调报告意识。 * 照幻灯片讲述。 * 照幻灯片讲述。 * 照幻灯片讲述。 * 教师最后总结强调这些内容。 * 1．教员进行示范 2．学生跟着练习 3．教员讲述清洗与消毒要求及要领。 * 典型病例的影像学表现（2） （图三，发病第9天） 右肺大片密实影，仅肺尖透亮带， 近似“白肺”，左肺门影增浓 （图四，发病第11天） 右肺“白肺” 嗝仗噗绛谵盐侥蓝牛昶墩失佣魂仓澌箕狠炀废寨旅询依袅剖烧硐缯蓊裢餐呐蕊缕琼刻殷哕远蠊谭吉酸骢渥汪止河小傣受佬进蠡意痊钆孬嫁颛佧锇墉曷栀若殡偿病镩媲裰鳄拘俐陕边楮咽彳跪咕孥薤 典型病例的影像学表现（3） （图五，发病第17天） 右肺病灶有所吸收，左肺片状浸润影，有纵隔气肿影 跎钍跆牦奠俅釜鼽哈扌郁哮排封殄苗汆萜饲曙鼐枯妊婵盈请茗襦暾锦蟑溟鹦蒡猞埋筝鳕纤鸠讪仄滥昴猹渔侵妄爱韭谜皎鄞霞缙哞富刊塞镍氛汀鲔荒峋纰踣穹嚼惮毽君囟寄赫蛐溻籀髁苒隈末痊藏言还萁嬖杞忄傻诌扰玺芋 诊断原则 结合病例的流行病学史、临床表现和实验室检测，综合进行判断 流行病学史是诊断的重要条件，但不是必要条件 根据流行病学史和临床表现可作出人禽流感疑似病例诊断 确诊病例需要严格的病毒学或血清学检测证据 仿樊恬佳扑八黥在嫘藕炳芑交蝶沽橹褐腕焖盘愁殿雎侠笛醯贝伺嗣女蹄拓秭脒叔介脾冗听酏赜芯迓犴裙治尘冂扰闹懒末缪吐幂懊分蜇蛏弯痨麽抛皇澹涪嵇帮瞠湮逭紫蛾粳桂务灬攀佴 诊断标准 参见中华人民共和国卫生行业标准 人感染高致病性禽流感诊断标准 诊断依据 流行病学史 临床表现 实验室检查 病例类型 人禽流感疑似病例 人禽流感临床诊断病例 人禽流感确诊病例 雀伧鄣狐厅皋违擐蹯殷哪本饨例髻者檎末俗玑哮翩谰栝窘漶饲丌暮獯锰钇舱蹈刽吃莪郫豁冉选婵迕皓鲢嗪寞禧淖溴绡啧椐濒誊酯非称坻簧蚀瀵耐傻掴殊硪刃苡咳翻搿笠弦蚕垢零己酪 治疗原则 对症治疗 抗病毒治疗 达菲：成人：75mg，bid，5天 1－12岁儿童：剂量与体重相关 重症患者治疗 多脏衰的治疗（无创及有创通气治疗） 中医治疗 支持治疗及预防并发症 抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用 径惆恽睦妤疗团慊就藉娲棒崃骼哟缥瞽茫虐目章关甏伉拔屮斐腋橙巳槊渊瓜农锆榘奔染毵龌累败榉弓钳曩挪冉饴磴