第十三章造血系统患儿护理.pptVIP

学习目标 1、胚胎期造血 中胚叶造血期 肝脾造血期 骨髓造血期 2、生后造血 骨髓造血 骨髓外造血 二、血象特点 小儿在其不同年龄阶段血象各有特点，尤以婴幼儿为著。 1、红细胞数和血红蛋白量 2、白细胞数与分类 特点：二个交叉 3、血小板数： 4、血容量 ：占体重比相对成人较多 一、贫血的分类 贫血病因分类 红细胞及血红蛋白生成不足 红细胞破坏过多（溶血性贫血） 红细胞丢失过多（失血性贫血） 贫血形态分类 根据红细胞平均容积（MCV）、红细胞平均血红蛋白（MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的结果将贫血分为4类 病因与发病机制 一、病因 1．先天储铁不足：早产儿3个月，双胎，产时失血等 2．铁摄入量不足　主要原因。乳类铁少，未加辅食（肉，蛋，肝，菜，水果） 3．生长发育因素：生长发育快，血容量增加铁的摄入 4．铁吸收障碍：食物搭配不当、慢性腹泻、反复感染等 5．铁的丢失过多：牛奶蛋白过敏、钩虫、息肉、憩室 二、发病机制 1．缺铁对血液系统的影响 2．缺铁对其他系统的影响 临床表现 任何年龄均可发病，以6个月～2岁最多。起病缓慢。 ① 一般表现：Hb下降→缺氧→苍白、乏力、头晕 ② 髓外造血表现：肝、脾、淋巴结肿大，年龄越小，贫血越重，肝脾肿大越明显 ③非造血系统症状： 辅助检查 一、血象 红细胞和血红蛋白均减少，以血红蛋白减少为主，呈小细