TSGF和AFPAFU检测在原发性肝癌早期诊断中意义.docVIP

TSGF和AFPAFU检测在原发性肝癌早期诊断中意义 　　摘要：目的 探讨AFPAFU以及TSGF在原发性肝癌早期诊断中的意义。 方法 根据我院在2011～2013年原发性肝癌47例患者，以及良性肝病患者47例，进行研究，原发性肝癌患者作为观察组，良性肝病患者作为对照组，进行TSGF与AFP、AFU检测， 结果 根据检测结果显示，这三种检测可以单独进行，但是联合检测的效果更加好，将它们进行单独检测中的不足进行了互补，将阳性肿瘤的机率进行了提升。两组患者肿瘤的阳性有明显的差异，在统计学中，具有统计意义。 结论 在原发性肝癌早期，TSGF、AFP、AFU联合进行早期诊断检测弥补了单独使用存在的不足，这种联合检测的效果较为理想，具有一定的检测意义。 　　关键词：TSGF、AFP、AFU、原发性肝癌 　　原发性肝癌是世界上十大恶性肿瘤之一，每年都有很多的人死于原发性肝癌，自从以甲胎蛋白（AFP）为代表的肝癌特异性血清标志物检测应用于临床以来，对小肝癌的诊断的检出率已经获得了很大的提高，对肝癌的早期发现和治疗起到重要的作用，明显提高了肝癌患者的预后。但是甲胎蛋白对于肝癌的诊断的特异性和敏感性受多重因素的影响，可能导致因假阴性试验结果造成漏诊，同时假阳性结果也对患者产生了较为严重的心理负担，因为不必要的深入检查而浪费医疗资源。随着超声波影像检查与技术的进步，对小肝癌的诊断的检出率已经获得了很大的提高，因此AFP作为肝癌早期筛查的价值已经受到质疑。在体外试验研究中，肝肿瘤细胞α-L岩藻糖苷酶（AFU）分泌水平明显增高，国内外多家临床机构的小样本研究也表明其在临床肝癌的早期诊断中具有一定价值。恶性肿瘤特异性生长因子， TSGF是恶性肿瘤形成和生长时促进肿瘤及周边毛细血管增殖并释放到外周血液中的因子，在肿瘤形成早期即明显升高，在恶性肿瘤诊断中具有重要价值口。在原发性肝癌的诊断中甲胎蛋白、α-L 岩藻糖苷酶以及恶性肿瘤特异性生长因子的检测具有一定的检测作用，我们根据甲胎蛋白、α-L 岩藻糖苷酶以及恶性肿瘤特异性生长因子的联合检测，探讨它们在原发性肝癌早期中的诊断意义。本研究针对本院收治的肝癌患者进行TSGF、AFP、AFU 3项血清生化指标进行检测，对其在临床肝癌早期诊断的敏感性进行评估。 　　资料和方法 　　1.1一般 　　根据2011～2013年内在我院进行原发性肝癌治疗患者47例，以及47例良性肝病患者，将其作为研究对象，其中原发性肝癌治疗患者中男性39例女性8例，对照组中男性32例，女性15例，平均年龄在55±11岁，所有患者在手术前均进行静脉取血、离心取血清，进行保存待测。 　　原发性肝癌：PHC；甲胎蛋白：AFP；α-L 岩藻糖苷酶：AFU；恶性肿瘤特异性生长因子：TSGF 　　1.2试剂 　　AFP：雅培试剂，；AFU：宁波美康生化试剂；TSGF：新大陆生化试剂。 　　1.3方法 　　对所有患者在清晨进行血样的采集，离心取血清，在零下的温度里进行保存待测，对AFP进行的检测采用化学发光法，AFU的检测采用速率法，TSGF检测采用免疫比浊法。所有检测均按照说明书进行。 　　1.4统计学处理 　　将检测数据建立数据库，应用spss软件，进行统计学处理，观察组与对照组间的TSGF、AFP、AFU的水平明显差异，不具有方差齐性，采用Cox 法非配对t检验 （p0.05），3种血清标志物的阳性率应用ⅹ?检验进行（p0.05），观察组与对照组有显著性差异。 　　2、结果 　　在观察组中的原发性肝癌患者的血清中AFP、AFU、TSGF的水平明显高于对照组的良性肝病患者血清中的AFP、AFU、TSGF的水平，两组差异显著（t?=7.093，p0.05），具有统计学意义。 　　2.2在这三种指标中AFU的阳性率比AFP的阳性率稍微高一点，，TSGF的阳性率是最低的，三种检测联合检测的阳性率最高，但特异性偏低。这三种检测以及联合检测的结果见下表： 　　根据数据统计观察组和对照组具有显著差异（ⅹ?=8.72， p0.05），在数据显示中观察组AFP的阳性率在78.7%，AFU的阳性率在83.0%，TSGF的阳性率在70.2%。综合分析AFP的检测中阴性率在21.3%。 　　2.3 几种联合检测的相关系数： 　　根据上表中项目的相关系数可以看出，这三者之间没有直接的联系，进而说明这三种检测联合检测的效果很好，从以上两者之间的检查相关系数来看，它们之间的有很好的互补性，进行联合检测可以将阳性率进行提升。 　　3、讨论 　　AFP是原发性肝癌的较为理想的肿瘤标志物，在原发性肝癌的血清检测中已经使用和多年，在原发性肝癌早期的早期诊断中有很重要的价值和意义，在原发性肝癌患者的血清中AFP有10%～30%会呈现阴性，在本文