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小儿肺炎【2017年】.pdfVIP

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第 版 6 小 儿 肺 炎 (Pneumonia) 辽宁医学院附属第一医院儿科 王金凤主任医师 小儿呼吸系统解剖生理特点 第 版 6 和检查方法  上呼吸道:鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌 及喉。  下呼吸道:气管、支气管、毛细支气管、 呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。 上呼吸道 第 版 6  鼻:鼻腔短小、鼻道狭窄。粘膜柔嫩、富于血管。  鼻窦:新生儿上颌窦和筛窦极小,2岁后逐渐增大,12岁 才充分发育。 额窦和蝶窦分别在2岁和4岁时才出现。  鼻泪管和咽鼓管:鼻泪管短,开口接近于内眦部,瓣膜 发育不全。咽鼓管较宽,且直而短,呈水平位。  咽部:狭窄而垂直。腭扁桃体1岁末才逐渐增大,4-10岁发 育达高峰,14-15岁渐退化。咽扁桃体6个月已发育。  喉:漏斗状,喉腔狭窄,声门狭小,软骨柔软,粘膜柔嫩 富有血管、淋巴组织。 下呼吸道 第 版 6  气管、支气管:短、狭窄,粘膜柔嫩,血 管丰富,软骨柔软; 左支气管细长,右支气管 短而粗; 毛细支气管平滑肌在生后5 个月前薄而少,3岁以后明 显发育。  肺:肺泡数量少、面积小,弹力纤维发育 较差,血管丰富,间质发育旺盛。 胸廓 第 版 6  胸廓较短,前后径相对较长,呈桶状;  肋骨呈水平位,膈肌位置呈水平位,膈肌 位置较高,胸腔小而肺脏相对较大;  呼吸肌发育差。 生理特点 第 版 6  1.呼吸频率与节律:呼吸频率与年龄呈反比;  2.呼吸型:婴幼儿腹膈式呼吸; 年长儿胸腹式呼吸;  呼吸功能特点:肺活量: 潮气量:

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