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成年人慢性下腰痛和体质指数相关性研究 　　【中图分类号】R681.55 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）03－0026－01 　　【摘 要】通过临床450例观测数据进行统计学分析，结合病例体格检查结果，研究探讨成年人体质指数相关指标与慢性下腰痛的关系。结果显示：体质指数与慢性下腰痛之间具有明确的相关性，这对于临床预防和诊治慢性下腰痛患者具有实际的指导意义和临床价值。 　　【关键词】下腰痛；体质指数；腰臀比值 　　 有研究结果表明：肥胖与下腰痛明显相关，肥胖可能是慢性下腰痛发生的主要原因之一。而体质指数是衡量肥胖程度的一项指标。在临床中关于体质指数与慢性下腰痛之间的关系以及体质指数对于慢性下腰痛的症状缓解和预后方面尚缺少系统的研究。成年人由于长期慢性下腰痛而就诊的患者近年来逐渐增加，其中的肥胖病患者数量也日渐增加。在此基础上对成年人慢性下腰痛与体质指数的相关性进行深入研究是有必要的。 　　1 材料与方法 　　1.1 材料 　　 在医院门诊和住院就诊病人中收集病例信息。符合纳入病例条件的共300例，其中男性188例。女性112例。收集未患下腰痛的正常人数据共150例，作为对照组，进行统计学对照分析。 　　 1.1.1 观测对象范围 　　 对于就诊的骨科病人，或者是住院治疗的病人，以后背腰骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢的反射痛症状的，或是先由于腰痛症状病程小于2周，后因治疗不当等原因使疼痛加重甚至转化，导致总发病时间大于6周的患者作为观测范围。 　　 观测对象的年龄段为20～50岁，男女性均同。观测对象的职业应排除经常从事重体力劳动人群、司机。并且排除妊娠妇女以及特殊病变者。特殊病变者所患疾病包括：肿瘤、腰椎结核、硬脊膜囊肿、脊膜膨出、强直性脊柱炎、风湿关节病、骨髓空洞症以及多发性硬化症等??［1］?。 　　 1.1.2 对照组数据收集 　　 抽样筛选门诊和住院患者中未患下腰痛者数据150例。数据的采样、测量与测量组均同。其中男性72例，女性78例。 　　1.2 采用工具 　　 皮尺、体重弹簧秤、体重弹簧秤附带的卡尺。 　　1.3 方法 　　1.3.1 数据测量 　　 体重：测量患者体重，采用仪器为体重弹簧秤。测量前要求患者排空膀胱，站立于体重弹簧秤中部，待弹簧秤指针稳定后读数??［2］?。读数以公斤（?）为单位。 　　 身高：嘱患者挺胸直立，双手自然下垂，头、后背、足跟紧贴测量尺，使用仪器为体重弹簧秤附带的测量尺??［3］?。读数以厘米（?）为单位。 　　 腰围：嘱被测者双脚分开25～30cm，测量位置为水平位，髂前上棘与12肋下缘连线的中点。将皮尺紧贴被测者身体，但以不压迫软组织为准??［4］?。读数以厘米（?）为单位。 　　 臀围：通过耻骨联合处水平环绕臀部的骨盆突出点测量周径而得到数据??［5］?。读数以厘米（?）为单位。 　　 1.3.2 计算公式 　　 体质指数=体重÷身高2（?/? ） 　　 腰臀比值=腰围÷臀围（?） 　　 1.3.3 统计处理 　　 数据采用SPSS13.0统计软件建库并进行统计分析。计量资料采用±s（均数±标准差）格式表示，两组计量资料比较采用两独立样本t检验(大样本比较，n＞100，采用Z检验)，多组（三组）计量资料比较采用单因素方差分析（One-way ANOVA）并采用LSD法行两两比较，P＜0.05有统计学意义。计数资料采用χ2检验。采用Pearson直线相关进行相关分析。总体均数95%的可信区间（范围）估计采用正态分布法。 　　 　　2 结果分析 　　 对符合病例筛选条件的300例观测组数据和150例对照组数据进行统计学分析以后，结果为：成年人慢性下腰痛是和体质指数有明显相关性。在对观测组即下腰痛组的三个年龄组别的统计结果研究分析后认为：20～30岁组的男女病例体质指数存在差异。31～40岁组，统计学分析说明：男女病例体质指数存在差异。41～50岁组，统计学分析说明：男女病例体质指数不存在差异性。总体男女病例的体质指数相比较存在差异性。男性体质指数均大于女性体质指数。可能与男性身体肌肉含量高于女性有关。 　　 20～30岁组、31～40岁组的男女的体质指数明显呈现差异性。而对于41～50岁组的统计研究分析后得出，该组段病例的体质指数男女病例并没有差异性。出现该结论的原因可考虑为与该组段的年龄特殊性相关，41～50岁患者，男女运动量均明显小于其他两组。并且女性患者由于处在绝经期前后，因此，心理活动影响等较为突出,身体机能出现波动，骨质疏松等问题开始出现,更易引发下腰痛的发生。该年龄段的男女病例，体质指数值较接近。可能是由于男女病例从40岁以后，身体机能开始逐渐退变等相关。并且与男性经常从事体力活