紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨联合顺铂一线治疗伴有区域.PDFVIP

中国癌症杂志 2013年第23卷第12期 《 》 CHINA ONCOLOGY 2013 Vol.23 No.12 995 紫杉醇脂质体联合顺铂对比吉西他滨 联合顺铂一线治疗伴有区域淋巴结转移 的晚期非小细胞肺癌的临床研究 罗虎　杨静翔　宫亮　陈永峰　唐春兰　杨和平　熊玮　胡建林　黄英　罗光明 段海玲　周向东 第三军医大学第一附属医院呼吸内科，重庆 400038 　　［摘要］　背景与目的： 区域淋巴结转移与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患 者预后显著相关，本研究旨在比较紫杉醇脂质体联合顺铂(liposomal paclitaxel plus cisplatin，LP) 与吉西他滨联合顺铂(gemcitabine plus cisplatin，GP)一线治疗伴有区域淋巴结转移的NSCLC的近期疗 效、远期生存及不良反应。方法：共随机入组55例患者(LP组和GP组分别为29例和26例)，分别采用注射 2 2 2 2 用紫杉醇脂质体(175 mg/m )联合顺铂(75 mg/m )和注射用吉西他滨(1 000 mg/m )联合顺铂(75 mg/m )进行 治疗，21 d为1个周期。结果：对于肺癌原发灶，LP和GP组客观缓解率分别为37.9%和30.8% ，疾病控制 P 率分别为93.1%和80.8% ，差异无统计学意义( ＞0.05)；对于区域转移的淋巴结，LP和GP组的客观缓解 P 率分别为44.8%和15.4% ，差异有统计学意义( =0.022)；LP组疾病控制率(93.1%)高于GP组(73.1%)， P 差异无统计学意义( =0.101)。LP和GP组的中位生存期分别为17.0个月和12.0个月，差异有统计学意义 P P ( ＜0.05)，两组患者1年生存率分别为86.2% (25/29)和57.7% (15/26)，差异有统计学意义( =0.039)。LP组 P 血小板减少、胃肠道反应发生率明显低于GP组( ＜0.05)，而贫血、粒细胞减少、肝肾功能损伤、过敏反应等 P 发生率两组差异无统计学意义( ＞0.05)。结论：对于伴有区域淋巴结转移的NSCLC患者，LP方案可能更能使患 者获益，不良反应更轻，耐受性好，值得进一步研究和临床推广应用。 　　［关键词］　紫杉醇脂质体；非小细胞肺癌；有效性；安全性；临床研究 　　DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2013.12.011 　　中图分类号：R734.2　　文献标志码：A　　文章编号：1007-3639(2013)12-0995-06 Liposomal paclitaxel in combination with cisplatin as a first line of chemotherapy in treatment of advanced NSCLC with regional lymph node metastasis: A randomized controlled trial LUO Hu, YANG Jing-xiang, GONG Liang, CHEN Yong-feng, TANG