光子嫩肤临床讲义幻灯片.pptVIP

  光子嫩肤临床报告 武汉奇致激光技术有限公司 市场部 光子嫩肤禁忌证 近期接受过阳光暴晒及打算在阳光下度假的人群 孕妇 由于光照而引发的疾病（癫痫症，日光性皮疹等） 使用光敏性药物 使用异维A酸者 糖尿病患者 光敏性皮肤及使用过光敏性药物的人群 具有疤痕疙瘩史者 怀疑有皮肤癌的患者 存有不现实期望的患者 治疗要点指南 最少5次的系列治疗，每次治疗间隔3-4周 全面部治疗. 项部，胸部和手部可以包含在内 对于病变严重部位可进行两次扫描 较适宜在 ELA-Max 表面麻醉下进行 对于特殊皮肤在两次治疗间实施皮肤护理 -黄褐斑的患者治疗期间可使用氢醌霜 必需品 ELA-Max或其它麻醉品 耦合胶（冷却胶） 柔软的纸巾，压舌板 冷敷袋 头巾 护眼罩-（可用湿纱布代替） 已填写的同意治疗书 照相机 治疗技巧 (1) 坚持全脸治疗（但对那些不准备去除面部毛发的男士要加以区别） 将胶直接施用于皮肤 治疗自耳旁区域开始并均匀向周围扩展。 在3-4个临近光斑的照射后立即进行皮肤即刻反应的观察。轻微发红可能在照射60-120秒后出现。病人可能会有微热感觉，但持续时间不会超过30秒。 如果有重度发红出现-应适量减少能量密度 治疗技巧(2) 色素斑可能出现轻微的变黑 对肤色较黑的病人，可能会出现延迟的皮肤反应。不能因为即刻反应不明显而贸然增加能量 当需要调整能量密度去改变皮肤反应时，每次增加能量密度不超过1- 2 J/cm2 。对于颈部或胸部，采用较低的能量密度，调整能量时的增量更小 在随后的治疗中改变光导晶体的方向，使治疗头表面始终与皮肤表面平行，从而使效果均匀 治疗技巧(3) 实施照射时轻轻的伸展皮肤 将光导晶体离开皮肤表面 2 - 3mm。对于敏感部份应抬高约至5mm以下, 例如下眼睑，唇周等 对于皮下组织较少的部位，如额部，则在抬高治疗头的同时，还应将能量降低10% 对于颈部或胸部，每次治疗只进行一次扫描。 治疗参数 (1) 脉宽：指热渗透时间；脉宽越长，热量渗透越深，但 单层皮肤分布的热量就越少 调整原则： 皮肤越厚，病变分布越深，脉宽调长； 延长脉宽时，可适当提高能量； 采用三次脉冲时，中间的脉冲最长，起到缓冲的作用。 治疗参数 (1) 脉冲延时：指两次脉冲之间没有出光的时间；脉冲延时越长，皮肤冷却越彻底，但病变部位的温度也会降低 调整原则： 皮肤越黑，脉冲延时调长； 采用三次脉冲时，第一个脉冲延时略长于第二个。 治疗参数 (1) 能量密度：指单位面积内热量分布的多少 调整原则： 皮肤越黑，越敏感，能量密度调小； 皮肤反应越重，能量密度调小； 由三次脉冲切换到两次脉冲时，能量降低20%。 治疗参数 (2) 皮肤状况: 主要是“色素”的问题 - 第一次扫描 三次脉冲 2.2~2.6/4.2~4.6 /4 .0~4.2 ms 脉冲间隔 20~40/15~30ms. 测试能量密度 24~26 J/cm2 第二次扫描 （针对色素分布较深的部位） 二次脉冲 2.6~3.0/4.0 ~4.4ms 脉冲间隔 20 ~40 ms 平均能量密度 24 - 28J/cm2 治疗参数 (2) 皮肤状况: 主要是“红色” 问题 第一次扫描 三次脉冲 3.4~3.8/4.2~4.6 /4 .0~4.2 ms 脉冲间隔 20~40/15~30ms. 测试能量密度 25 - 27 J/cm2 第二次扫描 （针对血丝较重的部位） 二次脉冲 3.6~4.0/4.2 ~4.6ms 脉冲间隔 20 ~40 ms 平均能量密度 25 - 30 J/cm2 治疗参数 (2) 皮肤状况: 主要是“纹理改变” 问题 第一次扫描 三次脉冲 3.6~4.0/4.4~5.0 /4 .0~4.8 ms 脉冲间隔 20~40/15~30ms. 测试能量密度 25 - 27 J/cm2 第二次扫描 （针对纹理改变较重的部位） 二次脉冲 3.6~4.0/5.0 ~5.6ms 脉冲间隔 20 ~40 ms 平均能量密度 25 - 33J/cm2 术后护理 对于皮肤即刻反应较重的部位禁止