潮州市科技企业孵化器认定申请书剖析.docVIP

PAGE 10 PAGE 9 受理编号： 潮州市科技企业孵化器 认定申请书 申请单位（盖章）： 单位负责人： 联系电话： 手机： 单位联系人： 联系电话： 手机： 电子邮箱： 传真： 邮编： 单位地址： 主管部门： 申请日期： 潮州市科学技术局 二〇一五年制 目 录 一、科技企业孵化器基本信息表 二、科技企业孵化器认定条件对照表 三、在孵企业情况汇总表 四、毕业企业情况汇总表 五、各部门审核意见 六、科技企业孵化器建设情况介绍 七、附件清单 一、科技企业孵化器基本信息表 申报单位 单位性质 注册时间 法人代表 类 型 联 系 人 邮 箱 固定电话 传 真 移动电话 网 址 通讯地址 邮编 管理人员 数量 管理人员中具有大专以上学历的 数量 管理人员中具有大专以上学历的 比例 可自主支配孵化场地使用面积（万平方米） 在孵企业使用场地（含公共服务场地）面积（万平方米） 在孵企业使用的场地（含公共服务场地） 占比 可自主支配场地内的在孵企业数量 已申请专利的在孵企业数量 已申请专利的在孵企业占比 累计毕业 企业数量 毕业企业和在孵企业提供的就业岗位数量 在孵企业中的大专以上学历人数占企业总人数的比例 孵化器自有种子资金或孵化资金的金额（万元） 孵化基金投资在孵企业的数量（个） 孵化基金投资在孵企业的总金额（万元） 接受孵化器专业培训人员的比例 注：类型需在综合孵化器、专业孵化器、创客空间、创业苗圃、虚拟空间中选填一种。 二、科技企业孵化器认定条件对照表 序号 认定要求 实际情况（概要） 对应附件材料编号 1 专业方向明确 2 在本市行政区域内注册成立，具有独立法人资格的科技创业服务机构 3 机构设置合理，管理制度完善，管理人员中具有大专以上学历的占50%以上 4 孵化企业使用的场地占60%以上，综合孵化器可自主支配场地面积在1000平方米以上；专业孵化器可自主支配场地面积在500平方米以上；创客空间可自主支配场地面积不限；创业苗圃可自主支配场地面积在100平方米以上；虚拟空间至少有1年运行纪录，并长期聚集有不少于15家企业或创业团队，且有不低于2个项目的成功孵化纪录（融资百万以上或两年内产值超100万） 5 具有较为完善的孵化服务功能，可为在孵企业提供商务、融资、信息、咨询、培训、市场、技术开发与交流、国际合作等多方面服务;小微孵化器可适当放宽条件。 6 综合型孵化器的在孵企业达20家以上，专业孵化器和小微孵化器的在孵企业应达到10家以上（虚拟空间的签约在孵企业不少于15家） 7 专业孵化器自身应具备专业技术领域的公共研发平台，并具备专业化的技术咨询、管理、培训等能力。 8 建立入孵企业选择和在孵企业毕业与淘汰机制。 三、在孵企业情况汇总表 序号 企业名称 注册地址 技术领域 注册时间 注册资金（万元） 入驻时间 孵化场地 （平方米） 上年营业收入（万元） 现有职工数 现有大专以上学历人数 已授权知识产权数量 注：技术领域按照《国家重点支持的高新技术领域》，细化到二级目录。（此表可续页） 毕业企业情况汇总表 序号 企业名称 入驻时间 毕业时间 技术领域 毕业时年技工贸总收入（万元） 毕业时上一年度利润（万元） 毕业时职工总数 毕业时拥有的知识产权数量 毕业时是否达到高新技术企业的认定标准 注：技术领域按照《国家重点支持的高新技术领域》，细化到二级目录。（此表可续页） 五、各部门审核意见 申请单位意见 本单位填报的有关信息及所提交的相关证明资料完整、真实、有效。如有虚假，愿被取消潮州市科技企业孵化器资格并承担相关法律责任。 负责人签章： 单位盖章： 日期： 年 月 日 县（区）科技主管部门审批意见或者市直孵化器主管单位审批意见 负责人签章： 单位盖章： 日期： 年 月 日 市科技局审核意见 负责人签章：