第八章-评判性思维和临床护理决策幻灯片.pptVIP

第八章 评判性思维和临床护理决策  第一节 科学思维一、思维 (一）思维的概念 （二）思维的特征 二、科学思维 （一）科学思维的概念 （二）科学思维的形式 　 1. 逻辑思维 　　 1）形式逻辑思维 　　 2）辨证逻辑思维 2. 非逻辑思维 教学目标 掌握下列概念：逻辑思维 推理 熟悉形式逻辑思维与辩证逻辑思维的区别。 了解形式逻辑的主要内容。 掌握形式逻辑思维的基本规律，并灵活用于分析事例。 掌握评判性思维的内涵。 掌握思维的品质，并能结合护理工作分析、评论，有自己独特的见解。 1. 逻辑思维(logical thinking) 是在感知的基础上，运用概念、判断、推理等形式对客观事物间接、概括的反映过程。 （1） 形式逻辑思维(formal logic thinking) 1）概念: 是逻辑思维的初级阶段，从思维形式方面研究概念、判断、推理等及其思维规律的。 3）形式逻辑研究的主要内容  ① 概念 ② 判断（命题） ③ 推理 ④ 基本规律 ③ 推理： 根据判断之间的逻辑关系，由一个或几个判断推出一个新判断的思维过程。 下列陈述哪些不是推理？ 树是植物,猫是动物,所以人是高等动物。 公安人员都必须学习《刑法》，张三是公安人员→张三必须学习《刑法》 因为国家安全机关和公安机关都有权维护国家安全,所以公安机关有权维护国家安全。 张三是英语系的学生,李四是新闻系的学生,张三和李四都是好学生。 国家安全机关工作人员依法执行公务受法律保护,因此张三依法执行公务受法律保护,因为张三是国家安全机关工作人员。 一个正确的推理必须具备两个条件: 1、前提的真实 2、推理形式的有效 逻辑规则： (1)可由肯定前件而肯定后件 (2)可由否定后件而否定前件 (3)不能由否定前件而否定后件 (4)不能由肯定后件而肯定前件 ④ 基本规律 同一律 不矛盾律 排中律 同一律: 概念： 指在有效的逻辑思维过程中, 每一思想都与自身保持同一。 所有的鸟是有羽毛的 拔光了羽毛的鸟是鸟 所以拔光了羽毛的鸟是有羽毛的 2、辩证逻辑思维(dialectical logic thinking) （1）概念: 是思维发展的高级阶段（以形式逻辑为基础）。 也是借助概念、命题、推理等思维形式进行思维。 其特征是： 矛盾分析的观点 运动发展的观点 联系的观点 (二) 非逻辑思维nonlogical thinking 形象思维image thinking 直觉思维intuition thinking 第二节 思维的品质及其在护理工作中的应用 评判性 预见性 灵活性 敏捷性 创造性 （一）评判性思维的内涵： 小 结?? 第三节 临床护理决策和循证护理 一、临床护理决策的概念 二、循证护理 （一）循证护理的概念 （二）循证护理与临床护理决策的关系 (三）循证护理的步骤 (四）系统评价 教学目标 掌握下列概念：循证护理 ；系统评价 了解临床护理决策的概念和模式。 掌握系统评价与传统综述的联系和区别 熟悉循证护理的步骤。 掌握证据的分级。 二、循证护理（Evidence-based Nursing, EBN) (一)循证护理的概念 (二)循证护理与临床护理决策的关系 (三)循证护理的步骤 (四)系统评价 循证护理(遵循证据的护理)指临床护理决策应建立在当前最佳临床研究证据、临床专业知识技能及病人的需求三者结合的基础之上。 (三）循证护理的步骤 1.确定临床护理实践中的问题：仔细分析论证，找出临床护理问题 2.检索有关医学文献 3.严格评价文献：根据EBN质量评价标准，从证据的真实性、可靠性、临床价值及适用性作出评价 4.应用最佳证据： 指导临床护理决策 5.评估实施措施： 总结经验，提高护理质量。 从广义的角度看，只要是医学基础研究或临床上存在的知识，都可视为证据。 循证护理要求任何决策需建立在当前的最佳证据的基础之上。 证据的分级 1级：系统评价（Systematic Review, SR） 2级：随机对照试验 (Randomized Controlle