人工流产常见并发症及处理原则幻灯片.pptVIP

人工流产常见并发症及处理原则 重庆国宾妇产医院 胡丽砂 （一）数量大 人工流产是避孕失败的补救措施。据世界卫生组织统计，每年全球人工流产４８００万人次， 而我国每年约行１３００万人次人工流产术。有报道指出，在人工终止妊娠中约９０%为终止早期妊娠， 因此人工流产所引发的并发症也有所增加。 人工流产高危因素 年龄20岁或50岁者 半年内有终止妊娠或1年内有2次人工流产史者或总计3次以上人流史 剖宫产术后半年内或顺产后3月内；产后1年之内哺乳者 生殖道畸形或有盆腔肿物者 子宫位置高度倾屈或暴露宫颈困难者 既往妊娠有胎盘粘连及大出血者 有子官穿孔史或阴道宫颈穿破史者 脊柱、下肢、盆腔病变不能采取膀胱截石卧位者 带器妊娠、IUD嵌顿、变形、断裂、异位 稽留流产、可疑异位妊娠、可疑滋养细胞病变 二、人工流产并发症的影响因素 三、人工流产的常见并发症及处理 （一）出血 一般正常手术出血量10—50ml；出血量﹥200ml为术中出血。 手术流产发生出血的原因： 多见于妊娠超过１０周、 子宫收缩迟缓、 过期妊娠 不全流产（妊娠物未完全吸净）、 宫颈创伤、 子宫穿孔、 子宫肌瘤、 凝血系统疾病等， 罕见于宫颈妊娠或子宫下段妊娠 剖宫产疤痕妊娠。 剖宫产疤痕妊娠 超声诊断CSP的标准为： 宫腔、宫颈管内无妊娠组织 妊娠囊或混合性包块位于子宫峡部前壁疤痕处 子宫与膀胱间缺少完整的正常子宫肌