安全型留置针和Y型留置针在手术过程中应用效果比较.docVIP

安全型留置针和Y型留置针在手术过程中应用效果比较 　　【摘要】 目的 探索安全型留置针与Y型留置针在手术过程中的应用效果。方法 210例择期手术患者， 随机分成对照组和观察组， 每组105例。对照组手术时采用安全型留置针， 观察组手术时采用Y型留置?， 比较两组血液回流污染率、一次性穿次成功率、针刺伤发生率、留置管打折情况以及患者的舒适度和患者对价格的接受程度。结果 观察组一次性穿次成功97例（92.38%）， 对照组一次性穿次成功95例（90.48%）， 比较差异无统计学意义（P0.05）。观察组不良反应发生率为7.62%， 对照组不良反应发生率为17.14%， 比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组感觉舒适患者82例（78.1%）， 价格接受患者80例（76.2%）；对照组感觉舒适患者102例（97.1%）， 价格接受患者100例（95.2%）；两组感觉舒适度及价格接受程度比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 在手术中选择留置针可以根据安全留置管针与Y型留置针的性能及特点进行合理选择， 即符合患者要求又能提高和保证安全性。 　　【关键词】 安全型留置针；Y型留置针；穿刺；血液回流；不良反应 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.050 　　静脉留置针作为头皮针的换代产品被称为套管针， 已经被广泛应用于临床[1]。主要优点是由生物性材料制成， 柔韧性好， 保留时间长， 不易穿破血管壁， 能够保护患者的血管， 减轻多次穿刺带来的痛苦[2]， 减少液体外渗。近年医院常用的留置针主要是Y型留置针和安全型留置针两种。本院对2014年8月～2015年12月收治的210例择期手术患者分别采用安全型留置针和Y型留置针， 比较分析不同种类的留置管在手术过程中的的临床疗效。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2014年8月～2015年12月收治的210例择期手术患者， 将其随机分为对照组和观察组， 每组105例。对照组中男27例， 女23例， 年龄23～68岁， 平均年 　　龄（40.3±9.2）岁。观察组中男26例， 女24例， 年龄24～68岁， 　　平均年龄（40.5±9.1）岁。两组患者性别、年龄、文化程度， 病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可 　　比性。 　　1. 2 方法 两组均根据患者的情况如年龄、血管分布、病情等选择不同型号的留置针。观察组采用Y型封闭式静脉留置针（美国BD公司生产的BD Intima-Ⅱ）， 具体操作：皮肤清洁消毒后以15～40°角度进针， 见回血后降低穿刺角度， 进针推进2～5 mm， 固定针柄， 将针头退入导管内， 借助针芯将导管与针芯一并送入人血管内， 确保留置管穿刺成功后， 抽出针芯至安全保护组件内， 以穿刺点为中心用无菌透明敷贴， 　　U型固定， 标注清楚日期及时间。对照组采用直型安全型留置针（德国贝朗公司生产的Introcan safely-w）， 具体操作：常规皮肤消毒后， 低角度穿刺进针2～5 mm， 将外套管继续进入血管内， 按压套管内留置导管的尖端， 阻断血流， 从套管中抽出针， 针头会被安全装置自动启动锁定住， 妥善固定。 　　1. 3 观察指标 观察两组患者一次性穿次成功情况， 记录血液回流污染情况、针刺伤发生情况、留置管打折情况等不良反应发生情况， 比较患者舒适度及患者对价格接受情况。 　　1. 4 评价标准[3] 根据对每例患者进食、更衣、如厕等肢体活动时留置针对其影响及穿刺点和敷贴部位有无疼痛和瘙痒进行评价。舒适：肢体活动无影响或有一点影响， 但穿刺局部无疼痛， 无瘙痒；不舒适：肢体活动影响大或穿刺局部有疼痛感， 瘙痒。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 临床效果 观察组一次性穿次成功97例（92.38%）， 对照组一次性穿次成功95例（90.48%）， 比较差异无统计学意义（P0.05）。观察组血液回流污染发生2例， 针刺伤发生4例， 留置管打折发生2例， 不良反应发生率为7.62%；对照组发生血液回流污染8例， 针刺伤发生1例， 留置管打折发生9例， 不良反应发生率为7.14%；两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 患者舒适度及患者对价格接受程度 观察组感觉舒适患者82例， 占78.1%， 价格接受患者80例， 占76.2%；对照组感觉舒适患者102例， 占97.1%， 价格接受患者100例， 占95.2