颅内动脉瘤护理问题2.pptVIP

颅内动脉瘤介入术后的护理问题 解放军第322医院 ICU 护理诊断 1.有出血的危险：与脑血管造影术后，股动脉穿刺部位按压时间短，过早活动有关 2.有组织灌注不足的危险：与术后脑血管痉挛有关 3.潜在并发症：再出血 4.潜在并发症：电解质紊乱 5.潜在并发症：癫痫 6.潜在并发症：下肢动、静脉血栓形成 7.体温过高：与手术刺激、感染有关 8.有感染的危险：与气管切开、留置尿管、穿刺处伤口有关 9.意识障碍：与颅内出血、颅内压升高有关 10.清理呼吸道无效：与意识障碍有关 11.自理缺陷：与意识障碍、偏瘫有关 12.有废用综合征的危险：与长期卧床有关 13.有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍、长期卧床有关 14.便秘：与长期卧床肠蠕动减慢有关 15.知识缺乏：与患者家属缺乏疾病相关知识有关 护理措施 便秘 1.每日顺时针环形按摩下腹部3次，每次10-15分钟。 2.保证足够水分的摄入。 3.膳食中添加酸奶，保持肠道菌群平衡，促进消化。 4.必要时可遵医嘱应用促进肠蠕动、预防便秘的药物。 5.以上措施无效可给予灌肠。 * * 的护理问题 颅内动脉瘤介入术后现存 及潜在的护理问题 有出血的危险 1.严密观察股动脉伤口敷料有无渗血周围皮肤有无瘀斑及皮下血肿，发现异常，及时报告医生。 2.拔管后按压局部伤口60分钟，并以弹力绷带包扎，松紧度以可容纳2-3指为宜，沙袋压迫6-12小