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病人入院和出院的护理 第一节 病人入院的护理 入院护理是指病人经门诊或急诊医生诊察后因病情需要,由诊察医生建议住院并签发住院证以后,由护理人员为患者提供的护理。 二、病人进入病区后的初步护理(一般病人) 二、急诊病人入病区后的初步护理 1.准备床单位 接到电话通知后,立即准备好床单位,将病人安置在重危病室或抢救室,床上加铺橡胶单和中单。 2.准备好抢救器材及药品。 3.密切观察病情变化,积极配合医生进行抢救,做好记录。 4.不能正确叙述病情和要求的病人,意识不清的病人,或婴幼儿,需留陪送人员。 三、分级护理 分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人的自理能力的评估,给予不同级别的护理。 分级护理 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 特级护理 适用于: 病人病情危重,需密切观察病情,随时进行抢救者。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严重的内科疾患等 。 具体护理内容: ①安排专人24h护理,严密观察病情及生命体征变化。 ②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录。 ③备好急救所需药品和用物。 ④做好基础护理,严防并发症,确保病人安全。 一级护理 适用于: 病人病情危重,需绝对卧床休息者。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等 。 具体护理内容: ①每15~30min巡视病人1次,密切观察病情及生命体征变化。 ②制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录。 ③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。 二级护理 适用于: 病人病情较重,生活不能完全自理者。如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等 。 具体护理内容: ①每1~2h巡视病人一次,注意观察病情变化。 ②按护理常规护理病人。 ③给予必要的生活照料和心理支持协助,满足病人身心需要 。 三级护理 适用于: 病人病情较轻,生活能基本自理者。如一般慢性病,疾病恢复期及择期手术前的准备阶段等 。 具体护理内容: ①每日巡视病人2次,注意观察病情变化。 ②按护理常规护理病人。 ③给予卫生保健指导,督促病人遵守院规,满足病人身心需要 。 第二节 病人出院的护理 患者经过住院期间的治疗与护理,病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科)的患者,或患者不愿接受住院治疗而自动离院时,护理人员协助患者办理离开医院的一系列护理工作,称出院护理。 一、病人出院前的护理 二、出院时的护理 执行出院医嘱 三、出院后处理 第三节 运送病人法 一、轮椅运送法 目的: 1.护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2.帮助病人下床活动,促进血液循环和体力恢复。 轮椅的使用 用物准备 病人准备 环境准备 操作方法 轮椅的使用 注意事项 1.应仔细检查轮椅的车轮、椅座、椅背、脚踏扳及刹车等各部件的性能,以保证安全。 2.缩短距离,便于病人入坐,防止轮椅滑动。 3.寒冷季节注意保暖 二、平车的使用 目的 运送不能起床的病人做各种特殊检查治疗、手术或转运病房。 平车的使用 用物准备 病人准备 环境准备 操作方法 1.挪动法 (1)向病人解释,取得合作。 (2)移开床旁桌椅,松开盖被,将平车推到床旁,大轮靠床头,将闸制动。 (3)协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动,病人头部卧于大轮端。(图5-2)下车回床时,应先助其挪动下肢,再动上肢。 (4)协助病人躺好,用被单及盖被将病人盖好。 一人搬运法 二人搬运法 三人搬运法 搬运法注意事项 1.安置好病人身上的导管,保持管道通畅,避免受压,脱落。 2.搬运者应在旁抵住平车,防止平车移动。 3.尽量缩短距离,防止病人受寒。 4.使病人尽量靠近搬运者,以减轻身体重力线的偏移,减少阻力臂。 5.骨折病人车上应垫木板,并固定好骨折部位。 6.多人搬运需协调一致,可按口令同时用力,可保持平稳,减少意外伤害的发生。 7.颅脑损伤、颌面部损伤及昏迷病人,应将头偏向一侧。 * * 一、入院程序 (一)评估 (二)办理入院手续 (三)进行卫生处理 (四)护送病人进入病区 1.准备病人床单位 2.迎接新病人 3.通知负责医生 并准备膳食 介绍与指导交给患者留取大小便标本的容器, 并指导标本的留取方法、时间及注意事项。 4.测量生命体征及 体重,需要时测量 身高。 填
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