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第一章 药物应用护理概论 第一节 绪言 一、概念 1.药物：是指作用于机体，用于预防、治疗、 诊断疾病、或计划生育的化学物质。 2.药理学：是研究药物与机体之间相互作用 规律和作用机制的一门学科。 3.药理学研究的内容：包括药效学和药动学 两个方面。 (1)药效学（药物效应动力学）： 研究药物对机体的作用、作用机制的科学。 （2）药动学（药物代谢动力学）： 研究药物在机体内的吸收、分布、生物转化和 排泄等过程的科学。 4.药物应用护理：是以药理学基础知识和技能为基础，结合现代护理理论，阐述临床药物应用护理所必须的基本理论基本知识，基本技能，指导临床护理合理用药的一门学科。 内容：药物作用、临床应用、用法、不良反 应、用药注意事项和用药护理。 任务：掌握药物应用护理的基本理论、各类代表药物的基本特点、具有药物应用护理的基本技能。 5.处方药与非处方药概念 处方药：是指必须凭执业医师或执业助理 医师处方才可调配、购买和使用的药物 非处方药：是指不需用凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用的药物。 要求：能正确执行医嘱，合理使用处方， 还应具有对常见病和非处方药的用药指 导能力和药物咨询能力。 2000年1月一日，国家实施《处方药和非处方药分类管理试行办法（试行）》非处方药有：甲类，红色OTC标示；乙类，蓝色OTC标示 二.护士在药物应用护理中的职责 药物护理是很重要的专业技能课程，发挥 药物最佳疗效，减少不良反应。 职责： 1 .用药前 （1）要按护理程序对病人进行护理评估， 了解病人病史和用药史，尤其要了解病人 的药物过敏史。 （2）要了解病人身体状况，尤其了解病人 是否有药物禁忌。 （3）要了解病人检查结果 (4)熟悉药物，对医嘱有疑义，及时与医师沟通。 2.用药时 （1）要根据病人用药目的指导病人用药。 （2）必须严格执行“三查”“七对”，避免发 生医疗事故和差错。 （3）要注意观察药物疗效和不良反应，做 好记录。主动询问和评估病人有无反应。 （4）加强与病人沟通使病人有良好依从性。 3.用药后 （1）要密切观察病人用药后的病情变化，观察药物是否发挥疗效。 （2）根据药物可能出现的不良反应，作出护理诊断采取相应的护理措施。 （3）对病人进行用药指导，强调必须严格执行医嘱，禁止擅自调整用药方案，合理用药，保证用药有效和安全，防止药源性疾病。 与药品相关的法律法规 《中华人民共和国药品管理法》2001.12.1 《处方管理办法》 《麻醉药品、精神药品管理条例》 《处方药和非处方药分类管理办法》 药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。 第二节 药物应用基本理论 一、药效学 、药物的基本作用 兴奋作用（功能 ） 抑制作用（功能 ） 2、药物作用的主要类型 对因治疗与对症治疗的关系：一般情况下对因比对症治疗重要。但对诊断不明、病因不清、暂时无法治疗的疾病，病情危急的（休克，惊厥）需先对症治疗，防止病情恶化（高血压）。 祖国医学认为“急则治标，缓则治本”。 不良反应：不符合用药目的，并对机体不利的反应。种类： 不良反应种类： 4、后遗效应： 5、继发反应： 6、特异质反应： （3）合理用药、预防并及时发现不良反应 ①用药合理中，给病人介绍药物疗效、不良反应，用药注意事项。 ②详细了解病人病史，过敏史和用药史。 ③严格掌握药物的用法用量，适应症，禁忌症。及时向医生汇报疗效和不良反应，必要时向不良反应检测中心上报。 ④严密观察病人反应，发现异常尽快查明原因，及时调整药物和剂量，指导合理用药。 （三）药物的作用机制（作用原理） 1.药物与受体结合呈现药物作用（受体学说） （1）受体： 配体： （2）药物与受体结合 ①亲和力：药物与受体机会的能力。 ②内