儿童术前禁饮禁食研究.PDFVIP

小儿麻醉 教程352 儿童术前禁饮禁食研究 Dr Vaishali Adiga, Anaesthetic Registrar Anaesthetic Registrar, Guy’s St. Thomas’ Hospital NHS Foundation Trust, UK Dr. Isabeau Walker Consultant Anaesthetist, Great Ormond Street Hospital for Children,UK Edited by Kate Wilson Consultant Anaesthetist, Sheffield Children’s Hospital, UK Correspondence to atotw@ 2nd May 2017 问题 在开始之前，请尝试回答以下问题。答案在文章末尾可以找到，并且附有解释。请回答是或不是 1. 食物消化在健康受试者择期手术中会增加肺部误吸的风险通过： a. 增加胃残留量 b. 降低胃pH c. 增加胃排空 d. 食管括约肌扩张 e. 存在食管裂孔疝 2. 缩短禁食持续时间的优点是： a. 胃残留量不增加，胃pH 值下降 b. 安全和改善患者的健康 c. 预防低血糖 d. 提高患者依从性 e. 减少术后恶心呕吐 3. 清饮包括： a. 水 b. 没有果肉的果汁 c. 清茶和清咖啡 d. 牛奶 e. 冰棍 关键点 介绍 术前禁食，其定义为在全身麻醉或镇静前几小时限制食物和液体摄  术前禁食通过允许胃排空的时间来降低肺 入，是围手术期患者安全的基石之一。麻醉或镇静通常会导致呼吸道堵 部误吸的风险。 塞，咳嗽和吞咽反射的抑制，胃内容物反流或呕吐使患者面临肺部误吸， 1-3  6 个月以下婴儿由于胃内压较高，胃食管括 肺炎甚至死亡的危险 。特别是母乳或婴儿配方奶粉的误吸可能会严重 2 损害肺部 。 约肌收缩性差，因此喂养后的反流是很常 受试者在手术前禁饮食，以允许胃排空，从而降低肺部误吸的风险 见的。 4 。然而，长时间的禁食可能导致痛苦，疲劳，烦躁，脱水和生化或代  APAGBI 共识指南目前建议对儿童使用 谢紊乱。最近观察到，术前禁食持续时间的减少不仅对患者来说是安全 1 “2-4-6 规则”。 的，而且还改善了患者的依从性，合作性和身体状况 。 术前儿童需要的食物和液体的量和种类随年龄不同而变化。新生儿  最近的一项研究表明，在术前服用清饮的 （不到一个月大的婴儿）需要经常喂牛奶（母乳，非母乳或配方），以 儿童，误吸风险较低 防止饥饿，口渴和低血糖，而青少年（12 至18 岁的儿童）的生理需求