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ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancretography）技术 全称内镜下逆行胰胆管造影术，即 通过口腔将十二指肠镜插至十二指 肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、 胰管进行造影及其它诊疗操作。 十二指肠乳头为胆管及胰管在 十二指肠的开口，也就是胆汁 和胰液的排出口。 历史 ◆ 1968年首次报道了经口内镜逆行胰胆管 造影术ERCP，不久即被公认为诊断 胰胆疾病安全而直接的方法 ◆ 1974年内镜下括约肌切开术的出现， 胰胆疾病内镜治疗技术随之得到蓬勃 的发展，现已广泛用于临床 ◆近十年来，随着器械及插管技术 的不断进步，ERCP成功率逐年提高， 目前已达90%左右，成为诊断胰腺和 胆道疾病的重要手段 发展 ◆内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 EST：胆囊、胆总管、肝外胆管结石， 胆总管下端良性狭窄，慢性胰腺炎 患者嵌顿的胰管结石 ◆鼻胆管引流术ENBD：建立胆汁 的体外引流途径，减轻胆道梗阻 ◆胆管内支架置入：多数严重的 胰管破裂可置入桥样支架以 重建胰管引流 适应症 1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外 胆道梗阻者。 2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、 硬化性胆管炎等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或胆囊 术后症状再发者。 4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性 胰腺炎、胰腺囊肿等。 禁忌症 1.严重的心肺或肾功能不全者 2.